甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎临床观察

　　【摘 要】目的：观察甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的临床效果。方法：将我院收治的120例毛细支气管炎患儿随机分为2组，即观察组60例，对照组60例。入院后，2组患者均行常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上行甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上行单纯的甲基强的松龙治疗。分别对2组患儿的临床治疗效果进行评价，同时观察并统计2组患儿喘憋、咳嗽、发热、口唇发绀及肺部哮鸣音等临床症状及体征的消失时间。结果：观察组患儿临床治疗的总有效率为95%，对照组为83.33%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿喘憋、咳嗽、发热、口唇发绀及肺部哮鸣音消失平均时间明显短于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效明显优于单纯的甲基强的松龙治疗，值得临床推广与应用。

　　【关键词】毛细支气管炎；儿童；甲基强的松龙；盐酸溴己新

　　毛细支气管炎是小儿常见的急性下呼吸道感染疾病，主要是由感冒、细菌感染及病毒性感染引发的肺部细小支气管炎症反应急症。近年来，相关研究报道指出甲基强的松龙联合盐酸溴己新在儿童毛细支气管炎的临床治疗中具有良好的疗效[1]。本文以我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例毛细支气管炎患儿分为研究对象，其中60例患儿行甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗取得了较好的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选择我院2012年1月～2013年1月期间收治的120例毛细支气管炎患儿分为研究对象，所有患儿均符合《诸福堂实用儿科学》第7版的诊断标准[2]。其中，男56例，女64例。年龄2岁～7岁，平均(5.4±1.6)岁。临床主要表现为不同程度的喘憋、咳嗽、发热、口唇发绀等症状，心率加快，肺部哮鸣音，X检查肺部纹理增粗增多。随机将本组120例患儿分为2组，即观察组60例，对照组60例。两组患儿在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　入院后，2组患者均行吸氧、雾化吸入、镇静、平踹及抗感染等常规治疗。其中：观察组60例患儿在常规治疗的基础上行甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗。即予以患者甲基强的松龙静脉滴注，2mg/kg，2次/d，3～5d为一个疗程。同时，静脉滴注盐酸溴己新，5mg/kg，1次/d，3～5d为一个疗程。对照组60例患儿在常规治疗的基础上行单纯的甲基强的松龙治疗，治疗方案同观察组。

　　1.3 观察指标

　　1.3.1 临床治疗效果

　　于患儿治疗2个疗程后，分别对2组患儿的临床治疗效果进行评价，评价标准[3]为：痊愈：喘憋、咳嗽、发热、口唇发绀等症状完全消失，肺部哮鸣音消失；显效：喘憋、咳嗽、发热、口唇发绀等症状明显改善，肺部哮鸣音明显减少；有效：喘憋、咳嗽、发热、口唇发绀等症状有所改善，肺部哮鸣音有所减少；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

　　1.3.2 临床症状及体征消失时间

　　观察并统计2组患儿喘憋、咳嗽、发热、口唇发绀及肺部哮鸣音等临床症状及体征消失时间。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSSl0.0统计软件，计量检测数据表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 讨论

　　临床上，由于小儿呼吸道管腔狭小，毛细血管较为丰富，感染后易引发呼吸道黏膜水肿，在毛细支气管炎急性期表现为程度不同的喘憋、咳嗽、发热、口唇发绀等症状，如不及时将病情控制，严重者可致呼吸衰竭、心力衰竭，对患儿的生命质量造成严重威胁。因此，寻找简单廉价、疗效佳、起效快的临床治疗方案对提高毛细支气管炎的临床治疗效果、保证患儿的生命质量具有重要的意义。

　　甲基强的松龙为肾上腺皮质激素类药，其主要作用机制在于对病毒所引致的自体免疫系统过敏反应进行抑制，从而使炎症对肺部细胞的损害大大降低。盐酸溴己新，化学名称：N-甲基-N-环已基-2-氨基-3，主要适用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等患者，其主要作用机制在于可直接作用于支气管腺体，促使痰中糖纤维分化裂解。并对粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成造成抑制，从而降低痰液粘稠度，改善患者喘憋、咳嗽及口唇发绀等症状[4]。结果：观察组患儿临床治疗的总有效率明显高于对照组，观察组患儿喘憋、咳嗽、发热、口唇发绀及肺部哮鸣音消失平均时间明显短于对照组。因此，甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效明显优于单纯的甲基强的松龙治疗，临床上可加以推广应用。

　　参考文献

　　[1]王继春.甲基强的松龙联合细辛脑治疗毛细支气管炎临床观察[J].内蒙古医学院学报，2011，8(02)：33-35

　　[2]郭彦敏.维生素K1联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，8(03)：55-57

　　[3]裴留伟，禄晓红.盐酸溴己新辅助治疗婴儿支气管肺炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，11(10)：124-125

　　[4]余杨，张昌林.盐酸溴己新治疗毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国现代医生，2010，5(11)：6-68.

　　艾玲