银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞100例分析

　　【摘要】目的：观察银杏达莫治疗急性脑梗死的效果以及其是否具有推广价值。方法：选择急性脑梗死病人100例，将其按照随机数字法分为对照组和研究组，对照组50例患者给予常规的复发丹参治疗，研究组50例患者给予银杏达莫与血塞通联合治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：研究组的临床治疗总有效率为94.0%，对照组的临床治疗总有效率为78.0%，研究组的临床治疗总有效率明显的高于对照组的情况（P<0.05），统计学有意义；研究组和对照组治疗过程中均无任何的不良反应发生，治疗耐受力较好。结论：临床中对于脑梗塞患者给予银杏达莫与血塞通联合治疗效果显著，不良反应少，值得临床中应用。

　　【关键词】急性脑梗死；银杏达莫；抑制血小板聚集；甘露醇；脑卒中

　　脑梗死已经成为影响中老年人身体健康的一种常见疾病，而且多数会伴有并发症，成为困扰医学界的又一个难题。随着科学技术和医疗设备的不断进步，越来越多的尝试在治疗脑梗方面取得了很好的效果，提高了人类的生活质量。目前就我院在治疗急性脑梗死方面取得的成效进行论述，以供参考。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究涉及的病例均符合诊断标准［1］，在确诊之前都进行过相应的设备测试，具有医疗意义。在本次研究中涉及的100例中，主要分为两组：治疗组和对照组。治疗组中由24例女性和26例男性组成，年龄分布在52～91岁之间，平均72.24岁；对照组中由25例女性和25例男性组成，年龄分布在53～90岁之间，平均71.28岁，以上所述病例均符合诊断标准，而且全部病例在伴发疾病、神经功能缺损程度、年龄等方面均无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组应用银杏达莫注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉点滴，对照组应用丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液静脉点滴，均每日1次，一疗程10天。两组病例视病情轻重及合并症，适当使用脱水剂甘露醇和速尿、脑保护剂胞二磷胆碱、调整血压、控制血糖、防治感染等。观察期间停用其他扩血管药及活血化瘀药物。

　　1.3 疗效评定

　　根据第四届全国脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度与标准》[1]，治疗前后10天对患者进行临床神经功能缺损程度评分，评价临床疗效。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能缺损评分减少或增多18%以上；死亡：治疗有效率=基本痊愈+显著进步+进步。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究记录和需要处理的数据最终均以如下形势体现：均数±标准差（x±s）表示，其他的检验方法采用的是t检验和χ2检验。以P<0.05为差异有显著性。

　　2 结果

　　治疗组在治疗的时候没有发现毒、副作用。两组患者临床神经功能缺损评分：与本组治疗前比较，P<0.01；与对照组比较，P<0.05.

　　3 讨论

　　脑梗塞是临床中常见的一种脑血管疾病，在临床中具有较高的发病率，脑梗死日渐成为破坏中老年的恶性疾病，发生生命危险的几率很大，会不断影响中老年的身体健康。临床中常常给予溶栓治疗，从而缓解患者的临床症状，提高治疗效果。脑梗塞因其在心血管领域日渐得到重视，不仅是因为其强大的致病性和难治疗性，而且还因为目前我国已进入老龄化社会，医疗系统的健全与否体现在对中老年人身体健康的保证上。因此，医疗系统非常重视中老年易患病的治疗。最新医疗效果表明，急性脑梗死患者经脑保护剂治疗可改善脑细胞代谢，延缓神经细胞死亡。

　　银杏达莫注射液是国产银杏叶提取物复合制剂，再加入双嘧达莫制成的一种药物。银杏叶中的银杏总黄酮主要作用就是保护细胞膜，改善脑缺血造成的记忆障碍和一些并发症状；而双嘧达莫主要的作用是抑制血小板聚集和释放，抑制自由基诱导的神经细胞凋亡。除此以外，银杏达莫通过改善动脉顺应性，增强静脉张力，抑制毛细血管的通透性而达到血流动力学的调节；通过抑制血小板聚集，抑制中性粒细胞的趋化和改善红细胞的变形而达到血液流变化学的改善；通过强大的自由基清除剂而达到改善组织代谢的作用。

　　本组应用银杏达莫治疗急性脑梗死，有效率94.0%，与对照组有效率78.0%相比差异显著，临床神经功能缺损减轻，未见明显不良反应。通过我院的100例患者对比研究不难发现，银杏达莫在治疗急性脑梗死方面有较好的促进作用，可以很好的缓解脑梗死的恶化速度，提高脑梗患者的治疗愿望。

　　参考文献

　　[1]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，2009，29(6)：379-380．

　　[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，2010，29(6)：381-383．

　　[3]赵晶，王金晶，刘玉芳.银杏叶制剂对老年脑梗塞伴糖尿病患者血液流变学的影响[J].中国微循环，2012，6(4)：218-219.

　　[4]陈玉华，武革，郭中秋，许仕超.银杏达莫注射液治疗2型糖尿病并急性脑梗塞的临床研究[J].医学信息(中旬刊)，2011(08).

　　[5]王进生，夏松磊，李治宗，李锡昌.银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗塞的作用研究[J].中国民族民间医药，2012(15).

　　贺应连