临床用药发生过敏性休克的急救与护理分析

来源:现代养生下半月
关键字:临床用药,过敏性休克
发布时间:2014-11-10 13:48

　　【摘要】目的：研究分析临时用药导致患者过敏性休克的临床表现以及急救、护理措施。方法：回顾性分析2007年5月-2013年8月期间在本院各个临床科室发生过敏性休克的20例患者作为临床试验研究对象，并且统计总结导致患者发生过敏性休克的临床药物以及急救、护理措施。结果：发生过敏性休克的20例患者经过及时治疗与对症抢救，均治疗成功，救治率为100%。结论：对过敏性体质患者用药时必须谨慎，同时应当提前做好各项紧急抢救措施，一旦出现过敏性休克情况应当立即进行救治，并采取科学合理的护理方法，从而为患者的生命安全提供更为可靠的保障。

　　【关键词】临床用药；过敏性休克；紧急抢救；护理措施

　　过敏性休克指的便是外界部分抗原性物质进入到过敏性体质患者的机体中后，通过其免疫机制在极短时间内发生的一种强烈多脏器累及症群[1~2]。可以说，过敏性休克乃是一种非常罕见又极为严重的全身过敏性反应，如若不马上抢救治疗，死亡率极高。为了降低过敏性休克的发生率，提高其救治率，现将2007年5月~2013年8月期间在本院各个临床科室发生过敏性休克的20例患者作为临床试验研究对象，并且对其救治方案与护理措施进行了回顾分析，现报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　回顾性分析2007年5月~2013年8月期间在本院各个临床科室发生过敏性休克的20例患者作为临床试验研究对象，其中中药注射液致使过敏性休克的患者为8例（鱼腥草为4例，脉络宁为1例，清开灵为3例，香丹加低分子右旋糖酐为2例），西药注射伊致使过敏性休克的患者为12例（低分子右旋糖酐为3例，头孢菌素类为5例，林可霉素为2例，克林霉素磷酸酯为1例，青霉素为1例）。

　　1.2 诊断标准[3~4]

　　患者在注射过过敏原药物后，所出现的症状如下：

　　（1）呼吸道系统症状为：气喘、胸闷、无呼吸、呼吸困难或伴有濒死感、肺部哮鸣音湿啰音。

　　（2）所出现的心血管系统症状为：心跳停搏、面色惨白、肢体全身湿冷、心慌、心率加快、心悸、血压急速下降、心音微弱或者消失。

　　（3）所出现的神经系统症状为：头昏、意识丧失、冷汗淋漓、口唇四肢麻木、浑身抽搐。

　　（4）所出现的胃肠系统症状为：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大小便失禁。

　　（5）所出现的泌尿系统症状为：面部水肿、眼睑水肿以及尿失禁。除此之外，患者还可能伴有皮肤瘙痒或听力下降等症状。

　　1.3 急救方法[5]

　　患者一旦出现过敏性休克症状，应当立即汇报医生，并且遵循就地抢救治疗的基本原则，依照患者的实际临床表现，遵从医嘱用药。具体急救措施如下：

　　（1）立即停止服用过敏药物，医护人员协助患者以平卧体位，充分保暖、吸氧，并且准备好急救药物，启动抢救病患的应急预备方案。

　　（2）立即为患者皮下注射肾上腺素1ml，如果症状没有任何缓解，则每隔三十分钟为患者皮下注射肾上腺素0.5ml，直到患者脱离生命危险期为止

　　（3）为患者建立两条静脉通路，并且依据医嘱给予患者抗过敏药物或者抗组胺类药物；其四，如若有患者出现心跳骤停的情况，医护人员应当马上对其进行复苏抢救，为患者给予生命支持技术。

　　1.4 护理方法

　　具体的心理护理措施如下：

　　1.4.1 心理护理措施

　　当患者出现心慌，胸闷或者气急等症状时，下意识便会有恐慌感。此时医护人员应当积极主动的安慰患者，使患者的情绪能够逐渐平稳下来，更为积极地配合抢救治疗。

　　1.4.2 给药护理措施

　　在中药制剂以前务必要询问患者的用药史、过敏史、病史，有过敏体质的患者慎用。在为患者输液治疗以前，务必要仔细检查是否存在漏气、浑浊或者沉淀的现象，一旦发现任何异常，均不可使用。在对患者进行静脉滴注时，初始速度应当缓慢，在静脉滴注的过程当中，护理人员应当注意经常巡视，一旦发现任何不良反应，应当及时停止用药。

　　1.4.3 病情观察

　　护理人员应当密切监测患者的生命体征变化，积极配合医生做好抢救治疗工作；其四，健康宣传教育。护理人员应当告知患者其自身的用药过敏史，并且对其加强健康宣传。

　　2 结果

　　发生过敏性休克的20例患者经过及时治疗与对症抢救，均治疗成功，救治率为100%。

　　3 讨论

　　过敏性休克指的便是外界部分抗原性物质进入到过敏性体质患者的机体中后，通过其免疫机制在极短时间内发生的一种强烈多脏器累及症群。可以说，过敏性休克乃是一种非常罕见又极为严重的全身过敏性反应，如若不马上抢救治疗，死亡率极高。

　　近几年来，临床上开始出现越来越多有关于药物致使患者产生过敏反应的资料报道，所以这个问题应当引起医护人员的高度重视。在对患者进行用药以前，务必要询问清楚患者的用药史、病史以及过敏史，从而减少不良反应的发生几率。

　　综上所述，针对于过敏性体质患者用药时必须谨慎，同时应当提前做好各项紧急抢救措施，一旦出现过敏性休克情况应当立即进行救治，并采取科学合理的护理方法，从而为患者的生命安全提供更为可靠的保障。

　　参考文献

　　[1]秦元梅.临床用药发生过敏性休克的急救与护理[J].中国中医急症，2009，18(06)：1008-1009.

　　[2]邓普珍.临床休克学[M].上海：上海科学技术出版社，2006：428.

　　[3]孙峰，黄海霞.急性药物过敏性休克的抢救体会[J].实用临床医学，2010，11(06)：36-38.