舒适护理对骨折术后患者疼痛及满意度的影响

　　【摘要】目的：探讨舒适护理对骨折术后患者疼痛及满意度的影响。方法：选取我院2012年5月至2013年5月中进行围术期护理的100例骨折患者为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者给予舒适护理，对照组患者仅给予普通护理。分析对于患者的护理措施效果以及护理满意度。结果：在手术之后比较两组患者的疼痛情况，6小时2组疼痛人数差异无统计学意义，12、24、72小时疼痛人数差异都具有统计学意义（P<0.05），两组对于护理的满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于骨折手术后患者进行舒适护理能够更好地减轻患者伤痛，提高患者对护理满意度，具有推广价值。

　　【关键词】舒适护理；骨折；护理满意度

　　随着社会的不断发展和人们生活水平的不断提高，因各种原因造成骨折的患者越来越多。骨折常常伴随组织损伤，这就会引起患者在治疗过程中的疼痛体验，传统的镇痛方式已经不足以满足如今人们的需要[1]。为探讨舒适护理对骨折术后患者疼痛及满意度的影响，现将研究调查结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院2012年5月至2013年5月中进行围术期护理的100例骨折手术患者为观察对象，其中男性患者62例，女性患者38例，年龄12到79岁，平均年龄38.4岁。病程1小时到1天不等，平均为2.3小时。股骨颈骨折49例，尺桡骨骨折41例，股骨干骨折10例。所有患者均结合临床病史、生化检查以及相关体征进行确诊。将患者随机分为两组，一组作为观察组，一组为对照组。比较两组性别、年龄、病史、发病时间的等相关资料差异不大，P>0.05，具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　对于对照组的病人进行普通护理，内容为密切关注患者的病情变化，进行普通程度心理干预、饮食之道和恢复锻炼；观察组患者此基础上给予更人性化的舒适护理。首先，在手术完成后要保持患者体位舒适，适当抬高患肢，采用平卧位或健侧卧位以免患肢肿胀，促进血液循环。对于患者疼痛的部位可以采取冷、热敷的方法，冷敷可以促进局部麻醉效应从而减少炎性水肿，热敷可以缓解肌肉痉挛从而增加疼痛处血液供给。其次，保持患者生活环境的整洁，多进行沟通。与患者沟通时需要保持耐心，态度和蔼，理解患者的感受。在患者疼痛时可以通过幽默的方式来缓解患者的疼痛，分散注意力。平时多鼓励患者看电视、读书看报、听听优美的音乐等，从听觉上分散患者对疼痛的注意力。

　　此外，用石蜡油作为媒介，定时给患者患肢进行局部按摩，通过触觉刺激来促进患肢的血液循环[2]。手术后指导患者进行一定的放松训练，慢节奏的呼吸松弛训练也可以帮助患者抑制疼痛，在情况好转后可以开展早期康复训练，康复训练的目的是减少术后并发症的发生，提高患者生活质量并提高护理质量。物理护理能够获得很好的成效还需要心理疏导的辅助，舒适护理干预重视患者行为和心理因素的有机结合，鼓励患者正确应对伤痛，消除恐惧心理并积极配合护理。患者在入院后即同家属共同制定功能锻炼计划，包括术前健康教育、术后功能锻炼等，在放化疗前进行相关知识培训评估，在放疗过程中通过肩关节功能锻炼操来加大锻炼强度，若患者有水肿情况，则进行手法按摩并在放疗结束后进行社区跟踪服务，所有患者于6个月后评价护理干预效果。

　　1.3 评价标准

　　手术后6、12、24、72小时对两组患者进行疼痛评估，统计疼痛的患者数；手术后对患者进行满意度的问卷调查，满意度采取百分制，80分及80分以上为满意，80以下为不满意。

　　1.4 统计学分析

　　数据采用SPSS16.0统计学处理。计数资料使用X2检验。以P<0.05具有统计学意义。

　　2 结果

　　手术之后比较两组患者的疼痛情况，6小时2组疼痛人数差异无统计学意义（观察组88例，对照组91例，P>0.05），12、24、72小时疼痛人数差异都具有统计学意义（观察组分别为：76、44、10例，对照组为：87、64以及23例，P<0.05），两组对于护理的满意度差异有统计学意义（观察组92%，对照组82%，P<0.05）。

　　3 讨论

　　骨折所产生的急性剧痛会导致患者情绪低落以及睡眠不足，从而减缓患者的康复，尤其对于同时患有原发性高血压的患者，疼痛会刺激血压升高，引起心肌梗死等一系列不良反应，严重时会危及到患者的生命安全[3]。因此，提供安静整洁的就医环境，建立良好的护患关系，采取舒适的体位，保持稳定的情绪等一系列舒适护理的措施对于骨折手术患者的康复都极为重要。

　　在舒适护理中，辅助患者进行放松训练可以帮助患者放松全身的肌肉，从而减轻疼痛。通过按摩的方法对患者的患肢进行物理刺激，可以加速血液循环，扩张血管和淋巴管，增加血液和淋巴液的流动，促进组胺、前列腺素E等炎性致痛介质的疏散和吸收，防止血管、肌肉组织的痉挛，降低周围血管的兴奋度。同时，心理上的疏导能够让患者感觉更加重视和关心，加强语言的沟通可以帮助患者消除紧张焦虑的情绪，从精神上舒缓患者的伤痛，从而提高护理的满意度。

　　由本次研究结果可以看出：对骨折手术后患者进行舒适护理能够更好地减轻患者伤痛，提高患者对护理满意度，具有推广价值。

　　参考文献

　　[1]余德爱.舒适护理在老年股骨粗隆间骨折术后病人康复中的应用[J].海南医学，2012，20(3)：294-295.

　　[2]项贤美.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(6)：25-26.

　　[3]杨群英.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(35)：32-33.

　　方芳