急性胰腺炎保守治疗护理探讨

　　【摘要】目的：对急性胰腺炎保守治疗的日常护理进行探讨。方法：随机选取48例急性胰腺炎患者作为研究对象，采取保守治疗，并对患者的术后护理资料进行回顾总结。结果：48例患者经有效治疗和正确护理后，痊愈的有39例，7例无效，2例死亡。结论：对急性胰腺炎患者的护理工作应从生活、饮食、生命体征监测、术后及心里等方面综合进行，正确有效的护理可以提高患者治疗效果。

　　【关键词】急性胰腺炎；护理；水电解质

　　急性胰腺炎的病理是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化，属于化学性炎症的范畴[1]。急性胰腺炎根据病情状况可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。此类疾病具有涉及范围广、发病快、进展快、病情凶险、并发症多等特点，近年来发病率逐年上升，并且也造成了较高的死亡率。所以临床上对于此病多采取保守治疗，可以取得较好的疗效，降低死亡率。本文结合多例急性胰腺炎患者的资料和临床经验对急性胰腺炎保守治疗的护理工作进行探讨。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　以我院2013年接收的急性胰腺炎患者作为此次研究对象，随机选取48例，其中男性患者20例，女性患者28例，患者年龄在25~64岁之间。按照病因分类结果，48例患者中，胆源性患者24例，酒精性患者12例，高脂饮食患者6例，不明原因患者6例。所有患者均表现出不同程度的腹痛、恶心、呕吐等症状。

　　1.2 治疗方法

　　所有患者在入院后均接受保守治疗，采用胰腺休息疗法，禁食、肠胃减压；服用生长抑素、抑肽酶、镇痛剂等药物治疗；抗休克，改善患者水电解质紊乱和胰腺循环状况；以心电监护加强对重要内脏器官的监测，预防由急性胰腺炎造成的器官功能不全；服用抗生素，预防感染。在接受有效治疗后，对患者采取相应的护理措施，帮助患者身体的恢复。

　　2 治疗结果

　　本次研究对象48例，经有效治疗和护理后痊愈的有39例，7例患者治疗无效，2例因多器官功能衰竭死亡。

　　3 讨论

　　急性胰腺炎患者的病情一般呈现出多变性，且对胰腺周围的内脏器官都会产生严重的影响，因此，对急性胰腺炎患者的护理工作具有重要性。

　　3.1 生活护理

　　急性胰腺炎患者应尽量选择卧床休息，防止因剧烈疼痛而辗转坠床。保持患者病房内的空气流通和安静，保证患者能获得足够的休息时间以及优质的休息质量。及时帮助患者翻身、更换衣物，确保患者在干净舒适的条件下接受治疗。对患者由于长期置放胃管而导致的鼻咽部不适，可采用适量雾化药物进行缓解。

　　3.2 饮食护理

　　患者在治疗初期需禁食，而长时间的禁食会导致患者体内水电解质的失衡，所以在禁食期间，患者应根据身体的各项指标补充足量的水电解质。若患者出现口渴，可以适当湿润患者口唇。患者禁食的同时实施胃肠减压术，抽出胃液和肠道内气体，防止食物和胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化液[2]。并及时观察胃肠减压术对患者的疗效，以及患者是否出现全腹压痛等腹膜刺激症状，预防患者病情的恶性发展。患者腹痛和呕吐症状得到有效缓解后，可逐步由小量流质食物恢复到正常的饮食，但应尽量选择清淡、多蛋白、无刺激性的食物，避免高热高脂，禁止饮酒，保证患者摄入足够的营养。

　　3.3 术后护理

　　对于手术后的患者，应密切注意其身体的各项指标是否正常，随时观察腹腔引流液的具体情况，一旦引流不畅需及时采用无菌生理盐水进行冲洗，保持引流畅通。另外，急性胰腺炎患者手术后，身体免疫力通常会出现严重下降，这时是最容易引发病菌感染的时期，所以对患者的体温以及血常规应积极监测，同时通过对患者口腔、尿液、大便等进行定期微生物检测，及时发现深层的细菌感染。除此之外，护理人员也应按照标准正确用药，在操作过程中，严格执行无菌操作，避免给患者带来其它感染机会。

　　3.4 生命体征监测

　　急性胰腺炎患者的临床症状一般表现得较为凶险，且病情变化快，所有在对患者进行日常护理时，需时刻注意患者临床症状的变化情况，并做好准确记录。对患者的心电、血压、呼吸以及血氧饱和度进行随时监测分析。密切关注患者的体温变化，超出39℃时需采取有效措施降温。体温、血压下降，心率加快则应积极补充血容量，预防患者机体循环功能的后退。患者身体出现剧烈疼痛时，护理人员应根据患者的疼痛部位和性质，协助患者选择合适的卧姿以缓解疼痛感。

　　3.5 心理护理

　　对任何患者的心理护理都是临床护理工作中的一个重要环节，这个环节对于急性胰腺炎患者来说尤其重要。急性胰腺炎临床表现凶险，患者在无法充分了解病情的前提下，通常会产生消极的心理状态，严重影响其治疗效果和术后身体恢复。所以对急性胰腺炎患者进行积极的心理护理十分必要，可以帮助患者消除治疗恐惧心理，避免情绪出现异常波动，保持情绪稳定。在心理护理的同时向患者宣传相关的健康教育知识，使患者对病情有充分的了解，帮助患者形成良好的饮食和生活习惯，同时也帮助患者增强治疗信心，积极配合治疗和护理。

　　参考文献

　　[1]李静.急性胰腺炎保守治疗的护理体会[J].中国医药科学，2011，01(5)：78.

　　[2]王友玲.急性胰腺炎保守治疗的系统化护理及效果分析[J].中国医学创新，2013(29)：80-82.

　　裴红莲