“糖友”足底胼胝处理应谨慎

  • 来源:糖尿病之友
  • 关键字:健康教育,足部胼胝
  • 发布时间:2016-01-20 14:16

  最近在科里对患者进行足部护理健康教育时,许多患者对于胼胝的处理提出疑问——“什么是胼胝?自己应该如何处理胼胝?如果自己处理不了,可以去哪里寻求帮助?”今天我就和大家讨论这些问题。

  首先,“胼胝”是一个医学名词,通俗点就是我们常说的茧子。一般来说,鞋袜不合适、长期步行等都会造成足底胼胝的出现。这是由于足部皮肤长期受压或摩擦而形成的角质增厚块,多呈蜡黄色、质坚、表面皮纹清晰可见,可有轻度压痛,感觉迟钝。多发生在足跟、第一趾和第五趾外侧这三大持续承重部位。胼胝很常见,大多数人选择不去处理或者自行修剪,但是对于糖尿病患者来说,自行处理往往是不合适的,可能带来严重后果。

  糖尿病足的发生除了与周围神经病变、血管病变、感染等因素有关外,还与足部胼胝的形成有很大关系。如果一个人平均1天行走10000步,1个胼胝将导致每只足足底压力额外增加18600千克。足底胼胝的存在增加了足底压力,胼胝下的正常组织由于受到过度持续的挤压而极易发生病变产生溃疡,严重时溃疡可并发感染,甚至导致截肢。所以说,糖尿病患者出现足底胼胝时,应当提高警惕,谨慎处理。

  那么,足底胼胝可以请家人或者足疗机构来处理吗?当然不行。胼胝修剪应由经过培训的糖尿病专业人员或足病专业人员操作,用生理盐水清洁,局部潮湿后,用带手柄和弯曲的胼胝修剪手术刀削除胼胝,操作时注意不损伤正常皮肤,以逐层削除的方法进行,不可用力过猛、不可过深修剪,以试探式的方法削除胼胝,达到暴露表皮的目的。这个原理以及过程说起来很简单,但是实践起来如果没有丰富的从业经验,是很难顺利完成的。

  所以说,如果“糖友”在进行足部检查时发现足底胼胝的存在,一定要及时前往足科门诊就医,以免延误治疗的最佳时机。当足底胼胝经过手术治疗之后,开始2周应尽量卧床,之后减少行走,必须行走时使用轮椅或拐杖,减少患足压力。在选购鞋子时,选择鞋头宽大、脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。最好有2~3双鞋替换穿用,避免挤压凸出或畸形部位。此外,还应选择保暖、舒适、柔软、透气、吸湿性好的袜子。在经济状况允许的情况下,定制糖尿病患者专用减压鞋是最好的选择,它能根据个人足底的压力情况,最大程度地保护您的双足。

  足底胼胝不容忽视,早期就医是关键。

  天津医科大学代谢病医院教育护士 葛甜甜

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