都是雾霾惹的祸

  • 来源:糖尿病之友
  • 关键字:雾霾,血糖,门诊
  • 发布时间:2016-01-20 14:20

  郭启煜 医学博士、海军总医院内分泌科主任医师、教授、研究生导师。原海军总医院内分泌科主任,内科教研室主任。国家卫计委合理用药专家委员会委员,中国人民解放军医学会内分泌专业委员会委员。

  两周前的一天,我的门诊日。天色一直是阴沉沉的。我是提前一刻钟到的诊室,刚刚坐定打开电脑,大王就急匆匆地进了诊室。

  大王是我的一位老病人,身材高大魁梧,性格开朗,退休前是一位优秀的人民警察,工作一丝不苟,兢兢业业。可惜的是,退休后仅仅一年多的时间,就进入了糖尿病患者的行列,并在其女儿的推荐下,成为了我的病人。

  一切如常,血糖却突然无法控制

  “您今天来的可是够早的,这可不太像你的风格啊!”我笑着打招呼。我这么说是有道理的,大王平日来医院就诊,基本上都是在我门诊时间快要结束的时候过来。大王是个急性子,长时间的等待难以忍受,所以每次都是提前几天就先挂上号,然后在就诊当天再晚些过来就诊。

  “哎,我的血糖出问题了!”大王叹了口气。

  “哦?您的血糖不是一直都非常平稳吗?”我诧异地问道。大王在我这里看病已经3年多了,在我的印象里,他的血糖一直都是控制得非常不错的。大王是一位模范病人,对待疾病像对待工作一样,一丝不苟,执行医嘱从来不打折扣。

  “可不是嘛!一直都是非常好的,可就从本月初开始到现在这两周多的时间里,血糖明显有些失控了。空腹血糖和餐后血糖都比以前高了,尤其是餐后2小时血糖,普遍比从前高了2~4个毫摩尔左右,您说这是怎么回事呢?”大王有些沮丧地说。

  “您最近服药的情况怎么样?有遗漏吗?有什么调整吗?”我问道。

  “没有啊,一直按照您的要求,严格遵照您的医嘱,定时定量,没有遗漏,也没有调整。”大王非常肯定地回答。

  “那最近饮食方面有什么变化吗?是不是有所松懈啊?最近外出聚餐多吗?“我接着问道。

  “绝对没有,这点我可以保证。您也知道,我控制饮食的态度那可是一直都非常坚定啊!”大王信誓旦旦地回答,“聚餐就更没有了,就最近这鬼雾霾天气,谁还出去聚餐啊!您没听人家说吗?现在这种破天气能答应出去吃饭的,基本上都是生死之交!这时候还张罗着请人出来吃饭的,都有谋杀的嫌疑。”

  “哈哈,您可真逗啊!”我乐了。回头向窗外一望,确实是灰蒙蒙的一片。“这段时间空气质量确实不怎么样啊!天天雾霾,几乎没怎么见过蓝天。”我也感慨道。

  “可不是嘛,咱北京都成了雾都了!那帮人天天嚷嚷着治理雾霾,提高空气质量,可是哪有一点成效啊!”大王愤愤不平地说。

  雾霾天导致运动减少

  “看来,都是雾霾惹的祸啊!”我思索片刻,回过头来,望着大王,意味深长地说。

  “都是雾霾惹的祸?您这话是啥意思?”大王一头雾水。

  “我是说,您的血糖最近控制不佳,可能也同这雾霾密切相关呢。”我笑着说。

  “您不是开玩笑吧,雾霾还能影响血糖控制?”大王十分不解。

  “当然了,直接的影响不好说,间接的影响肯定是有的。”我肯定地回答道。

  “怎么个影响法呢?”大王好奇地问道。

  “您刚才谈到聚餐时说,因为天气不好,最近很少外出了,是吧?”我问道。

  “是啊,这到处乌烟瘴气的破天气,谁愿意出去啊。还不如坐在家里看看电视呢。”大王的回答非常肯定。

  “我想,问题就出在这里了!在我的印象里,您可是个非常喜欢运动的人啊。我记得您以前每天外出运动的时间基本上都在两个小时左右,而且每周运动基本上都在五天以上。对吧?”我笑着问道。

  “是啊。您也知道,我喜欢运动那可不是一般人能比的。”大王自豪地说。

  “那您最近这两周出去运动了吗?”我继续问。

  “基本上没怎么出去,不是我不想运动,而是最近的空气质量实在是太差了。在这种空气里锻炼不等于吸毒吗?”大王感慨地说。

  “我想,问题就是出在这里吧。”我点了点头。

  “什么问题?”大王还是没有转过弯。

  “您的血糖问题啊。我认为,您最近这段时间运动量的大幅度减少是导致您血糖出现问题的主要原因。”我比较肯定地回答。“所以,我说都是雾霾惹的祸,现在您能理解了吗?”

  “看来还真是这么回事!”大王一副恍然大悟的样子,随后问道:“那您说该怎么解决这个问题呢?”

  “我劝您还是恢复锻炼吧。别总坐着看电视了,该运动还是要运动啊。当然,在这种天气条件下,我也不建议您外出运动,那确实有些得不偿失。我建议您可以进行一些室内运动。我估计像您这么喜欢运动的人,家里应该会有些适合在室内锻炼的器材,比如哑铃、跳绳和拉力器什么的。您可以把它们找出来,恢复练习。”我认真建议道。

  “嘿,您说的可真对。这些东西我家里还真有,只是好长时间没有碰过了。您的建议很好,我回去就把这些东西翻出来,恢复锻炼。咱可不能毁在雾霾手里啊。”大王笑了,接着又问道:“郭主任,您说我的降糖药物还需要调整吗?”

  “我觉得如果您真的能恢复运动的话,可以先不调整药物。咱们先观察两到三周的时间,两三周后如果血糖还高的话,咱们再进行调整。您看怎么样?”我征求他的意思。

  “我看可以,就照您说的办吧。”

  大王兴冲冲地回去了。

  室内锻炼一样可以降糖

  两周后,大王如约而至,一进诊室就兴高采烈地说:“郭主任,警报解除了。血糖已经基本上恢复正常了,您出的主意确实管用。我在家里练了这两周器械,不但血糖下来了,感觉我的臂力也明显增强了,您看我这胳膊上的肌肉也好像比以前更明显了一些吧。”

  我笑了:“这倒没太看出来,不过您的血糖恢复正常就比什么都好。希望您能够保持下去啊。”我停顿了一下,看了看窗外灰蒙蒙的天空,接着说:“听天气预报讲,这几天之内天气就会有所好转,到时候您就可以恢复户外运动了。”

  “就是啊,我也盼着呢。但愿这鬼天气早点好起来吧,我都快憋坏了。不过,虽然天气不好,在室内一样可以锻炼降糖,这么一想,心情又好多啦。”他爽朗地笑了。

  (吉梅)

……
关注读览天下微信, 100万篇深度好文, 等你来看……
阅读完整内容请先登录:
帐户:
密码: