椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的效果评价

　　朱元宸 史金辉*通讯作者

　　（苏州大学附属第一医院 江苏苏州 245300）

　　摘要：目的：探究椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的临床效果。方法：选择2022 年4 月到2023 年4 月收治的骨质疏松性椎体骨折患者64 例，随机分为对照组（n=32 例，采用保守治疗）与观察组（n=32 例，采用椎体成形术治疗）。对比两组疼痛VAS 评分以及运动功能恢复情况。结果：观察组VAS 评分低于对照组，运动功能评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中表现出较好的临床效果，可以显著减轻患者的疼痛，促进康复。

　　关键词：椎体成形术；骨质疏松性椎体骨折；治疗效果

　　骨质疏松性椎体骨折是老年人常见的一种骨骼疾病，其主要原因是骨密度减少和骨质变差，导致椎体易于发生骨折[1]。骨质疏松性椎体骨折严重影响患者的生活质量，给社会医疗资源带来巨大压力。传统的保守治疗方法对于椎体骨折患者效果欠佳，且容易出现并发症。椎体成形术作为一种新型的手术治疗方法，逐渐受到关注。它通过使用特定的骨水泥将椎体恢复到原有高度，加固椎体结构，缓解患者的疼痛，并提高患者的功能恢复[2]。本研究旨在评价椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的临床效果，具体研究如下：

　　1 一般资料与研究方法

　　1.1 一般资料

　　选择2022 年4 月到2023 年4 月收治的骨质疏松性椎体骨折患者64 例，随机分为对照组（n=32 例）与观察组（n=32 例）。对照组男16 例，女16 例，年龄60~75 岁，平均年龄为（66.91 ±2.29）岁。观察组男17 例，女15 例，年龄60~73 岁，平均年龄为（66.78±2.14）岁。两组一般资料差异不影响研究结果，无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 对照组

　　保守治疗：主要包括止痛、卧床、配戴支具等，并辅以药物治疗，主要包括抗骨吸收药物、促骨形成药物及骨矿化药物。

　　1.2.2 观察组

　　椎体成形术：1. 患者接受全身麻醉；2. 将患者放置在手术床上，做好术前消毒，覆盖无菌巾；3. 利用X 线设备引导手术，确保准确的操作位置；4. 使用穿刺针穿刺椎体，并通过导丝引导骨穿刺针到达目标位置；5. 通过骨穿刺针插入骨固定器，以稳定椎体骨折片；6. 使用注射器将骨水泥缓慢注入椎体骨折部位，直到达到理想修复的高度；7. 等待骨水泥硬化，确保椎体的稳定性； 8. 进行切口缝合；9. 患者转入恢复病房，监测患者的生命体征和疼痛程度，适时给予相应的镇痛和抗感染药物。

　　1.3 观察指标

　　本次研究需对两组疼痛VAS 评分以及运动功能恢复情况进行对比。

　　1.4 统计学分析

　　使用SPSS22.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料用 “ x ± s ”表示，用t 检验，计数资料采用χ2 检验，并以率（%）表示，P＜0.05 数据差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组VAS 评分以及运动功能恢复情况对比

　　治疗后，观察组VAS 评分为（20.51±3.85）分，对照组为（22.64±3.29）分，观察组低于对照组（t=2.379，P=0.020＜0.05）；观察组运动功能评分为（87.71±3.33）分，对照组为（85.97±2.08）分，观察组高于对照组（t=2.507，P=0.015＜0.05）。

　　3 讨论

　　骨质疏松性椎体骨折是一种老年人常见的骨折情况，主要特点是骨密度减少和骨质变差导致的椎体骨折，且常伴有疼痛、身高减少、脊柱变形等临床表现，容易发生多发性骨折和复发性骨折，并影响患者的生活质量。

　　保守治疗骨质疏松性椎体骨折的局限主要是有效疼痛缓解和椎体稳定性的恢复困难，不能够完全缓解患者的疼痛，且不能够恢复椎体的高度和稳定性。椎体成形术是一种通过使用特定的骨水泥将椎体恢复到原有高度的手术治疗方法。该手术一般在患者接受局部麻醉的情况下进行。在手术中，医生利用X 线引导下的穿刺和导丝技术，将骨穿刺针或骨固定器插入椎体骨折部位，并缓慢注射骨水泥，使椎体恢复到正常高度并达到稳定状态[3]。此外，椎体成形术可以降低疼痛程度、恢复功能和改善患者的生活质量。椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折方面具有显著的效果。首先，通过椎体成形术可以明显缓解患者的疼痛，使患者能够得到及时的疼痛缓解。其次，该手术可以使椎体重新得到正常的高度，恢复椎体的稳定性，有效预防骨折的进一步加重和变形。

　　综上所述，椎体成形术对于骨质疏松性椎体骨折患者的治疗具有显著疗效，能够缓解患者疼痛并促进其运动功能的恢复。

　　参考文献：

　　[1]周启付,张胜友,胡元武,等. 预测骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体成形术后邻近椎体骨折的风险Nomogram 模型的建立与验证[J]. 颈腰痛杂志,2023,44(2):150-154.

　　[2]刘世欢,梁晖,张意侗,等. 中药穴位贴敷联合椎体成形术对高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察[J]. 河北医药,2023,45(10):1526-1528,1532.

　　[3]张坤,王敏,龙海涛,等. 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再发骨折预防措施研究进展[J]. 临床与病理杂志,2023,43(5):1041-1050.

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