小心辐射，守护健康——染色体畸变与淋巴细胞微核检测

　　黎有成

　　（贵港市人民医院检验科 广西贵港 537000）

　　放射性同位素在诸多领域得到了广泛应用，为推动社会进步做出了巨大贡献。辐射对身体健康的影响也不可忽视。联合国设立11 月8 日是国际放射日，就是提高我们对辐射和放射防护的认识。2023 年，日本政府批准向太平洋排放福岛核电站的核污水再次将辐射推向热搜。辐射分为电磁辐射和核辐射，我们日常接触的是电离辐射。对电离辐射可能带来的危害，染色体畸变和淋巴细胞微核检测为我们提供了重要的辐射生物剂量监测手段。

　　一、辐射与染色体：潜藏的健康风险

　　DNA 是遗传信息的载体，对辐射异常敏感。DNA 如果其发生断裂，导致新的白细胞无法正常生成。即使有一系列的修复酶参与到补救， DNA 的断裂-重接可能存在错误，就有可能造成原有染色体形态或数量的变化。换句话讲，辐射能够直接或间接作用于人体细胞，导致碱基损伤、DNA 链断裂等效应，从而增加染色体畸变的概率。这种无形的辐射能量对遗传物质的损害我们无法察觉，但随着接受辐射剂量的积累可引发细胞突变、组织病变，增加患癌症的风险。因此，对接触过核辐射污染的相关工作人员及居民进行染色体畸变监测，可以早期发现其潜在的健康风险。

　　二、淋巴细胞微核检测：DNA 损伤的预警

　　淋巴细胞微核是通过外周血淋巴细胞培养分析获得。淋巴细胞微核是细胞核在受到辐射、化学毒物等因素作用后，染色体断裂而形成的微小核。淋巴细胞微核率升高，提示染色体已发生一定损伤，细胞遗传物质变异的趋势在增加。淋巴细胞微核是染色体畸变的重要早期指标。相比畸变，它更能评估辐射接触情况。联合应用两种指标监测，为从事放射科工作的人员等高危人群的健康监护提供科学参考。

　　三、染色体畸变监测：辐射接触的标识

　　染色体畸变监测也是通过外周血淋巴细胞培养分析获得。当辐射剂量增加时，细胞的染色体断裂、重组频率也会随之升高。如果监测结果发现受检者的染色体畸变指标显著高于正常人群参考区间，提示其已受一定剂量辐射的照射，有必要采取后续的健康干预措施。因此，定期开展淋巴细胞染色体畸变分析被认为是评价辐射工作人员吸收剂量及健康风险的重要手段之一。

　　四、监测时间和重点人群：优先关注特定需求

　　辐射对生殖细胞的伤害可能危害更大。少量辐射对男性生殖没有影响，大量的辐射对男性生育有影响，如睾丸敏感，导致精子质量降低。对于女性，生殖细胞更敏感脆弱，孕期女性接触辐射后，可能增加胎儿神经系统畸形等发育毒性的风险。因此，育龄及孕期女性，属于辐射健康监测的重点人群，应优先进行染色体畸变及微核检测。。核设施和放射医学工作人员属于高危人群。他们更需要定期接受染色体监测，以评估工作场所防护措施效果及个体健康状况。对检测结果异常者，应考虑调整工作环境或岗位，避免过量的职业辐射照射。

　　五、检测解读：理解结果意义

　　微核率正常参考值一般小于5/1000 个淋巴细胞。当微核数增加至6-20/1000 时属轻度升高，21-40/1000 为中度升高，超过 40/1000 则达显著增高水平，显示辐射造成的DNA 损伤日益严重，健康风险加大。

　　正常人群淋巴细胞染色体畸变发生率一般低于5‰。如果明显超过这个参考区间，提示已有一定程度的辐射影响。同时，不同类型的畸变也反映辐射作用机制的不同，如二倍体表示受到大剂量急性辐射，环状染色体则提示长期小剂量辐射效应。

　　检测染色体畸变及淋巴细胞微核情况，能有效观察电离辐射损伤程度及染色体损伤程度。帮助染色体遗传疾病和癌症前期诊断，能预测生育染色体病后代的风险，及早发现遗传疾病及本人是否有影响生育的染色体异常、常见性染色体异常，以采取积极有效的干预措施。

　　六、放射健康需要社会共同关注

　　核辐射问题关系着全人类的福祉与命运，需要社会各界共同关注。我们应提高对电离辐射防护知识的认知，在日常学习、生活、工作中养成积极的自我保护意识和行为。同时，呼吁政府严格核设施安全监管，最大限度减少核污染扩散及公众辐射接触风险。

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