尿沉渣镜检在尿液检测中的重要性

　　甘强

　　(四川省资阳市妇幼保健院 四川资阳 641300)

　　尿液检测是临床检验中一种比较常见的检验项目，有利于更加准确和快速的诊断泌尿系统疾病。在科学技术快速发展的背景下，尿液检测的方法出现较大的变化，由以往的手工检测转变成自动化分析。自动化尿液检测能够在极短时间内提供十几项检测指标，提高临床诊断的速度，但是也存在一些问题，影响尿液检测的因素比较多，极易于导致假阳性或者假阴性，自动化分析尿沉渣只能够实现初步筛查，所以，尿沉渣镜检依旧是进一步诊断尿中有形成分不能缺少的一种检测方法，以致于一些医生在诊断泌尿系统疾病的过程中，往往会要求患者接受尿沉渣镜检，但是很多患者却对这种检查方法缺少了解，常常认为医生为了增加医院收入而要求自身接受该项检查，提高发生医患纠纷的几率。下面我们聊一聊尿沉渣镜检在尿液检测中的重要意义，希望可以帮助患者了解这种检查方法。

　　1、尿沉渣镜检的方法

　　首先，检测工作者需要准备好尿沉渣镜检中需要使用的各种仪器以及设备，为开展检测工作做好各项准备工作。利用尿沉渣镜检方法在开展尿液检测工作的过程中，需要在规定的时间内选取五到十毫升完好保存的尿液样本，把尿液样本放置到离心管内，开展离心操作，时间控制在五分钟左右，离心速度控制在每分钟2000r，舍弃上清液，选取沉淀0.3 毫升当做实验标本，后续开展各项检测操作，准确完成检测工作。选择合适的载玻片，把沉淀均匀涂抹在载玻片上，利用显微镜开展检测。另外，还可以在完成离心操作后，直接完成检测工作，对尿沉渣开展染色操作。通常情况下，运用SM 染色液开展染色操作，把合适数量的染色液滴在含有尿沉渣沉淀上，盖好盖玻片，出现最大化充分反应后，利用显微镜实现观察和记录，整理实验数据，得到最终的检测结果。

　　2、尿沉渣分析仪存在的不足之处

　　尿沉渣检测又被称为尿有形成分检查。因为自动化仪器的运用能够有效摒弃离心操作，利用荧光染色以及流式细胞分析等方法，一方面可以将细胞等一些有形成分定量，另一方面还能够识别细菌等一些颗粒，所以被称为尿颗粒分析法。现阶段，临床上广泛运用尿沉渣自动化仪器，但是一些仪器存在一些不足之处，像是无法检测出滴虫、病理等，也无法识别病毒包涵体等。一旦尿液中含有大量细菌等颗粒，会为红细胞计数结果带来较大的影响，无法保证检测结果的准确性，同时也无法在影像中识别红细胞等物质。

　　3、尿沉渣镜检在尿液检测中的重要作用

　　尿沉渣镜检指的是对患者尿液开展离心操作后，利用显微镜对尿液沉淀物进行检测，得到相应的检测结果。尿沉渣镜检可以有效弥补尿液分析仪检测中存在的一些缺陷。尿沉渣镜检的唯一确证方法为镜检尿液有形成分，由于检测结果的准确性会被各种因素影响，所以，需要提高对操作的要求，确保各项操作足够准确，防止降低检测结果的准确性。美国临床检验标准委员会曾经对尿沉渣镜检范围制定三项明确要求，分别为临床医生负责提出检测要求；患者的疾病、病情或者其他检查需要开展尿沉渣镜检；尿液检测中某项理、化检查存在不正常情况需要开展尿沉渣镜检。在这三种情况下，才可以开展尿沉渣镜检。

　　在运用尿沉渣镜检方法开展检测工作的过程中，需要注意的是，选取患者尿液三十分钟内需要立即开展尿沉渣镜检，避免尿液放置时间较长，如果尿液为低张尿，那么极易于发生溶血问题，如果尿液为高涨尿，那么容易出现脱水情况，导致红细胞形状出现变化；如果尿液是碱性尿，那么会使尿液的血细胞成分遭到破坏，降低尿沉渣镜检结果的准确性。

　　总而言之，尿液沉渣检查属于尿液检测中非常重要的一个构成部分，会为临床诊断、治疗等方面带来较大的影响。所以，在开展尿沉渣镜检的过程中，有关工作者需要严格按照相关操作要求，保证自身操作的规范化，完成检测工作，提高检测结果准确性，为诊断和治疗疾病提供准确的参考资料。