血脂检测的基本项目包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。胆固醇和甘油三酯是血液中主要的脂类物质,以和载脂蛋白结合形成复合物的形式存在。血脂异常“三兄弟”指的是高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性血脂异常。其中,混合性血脂异常是指血液胆固醇和甘油三酯水平双双增高。
尽管都被归入血脂异常的范畴,这“三兄弟”的治疗并不相同。
对于胆固醇升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,要侧重于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,以稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变,患者应遵医嘱服用他汀类药物。
而对于高甘油三酯血症,首先要采用非药物干预措施。如病情属于轻、中度升高,则需要用药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平为主要目标。应首先考虑使用贝特类、高纯度鱼油制剂或烟酸,以降低甘油三酯,预防急性胰腺炎的发生。
对于混合性血脂异常,治疗相对复杂,需要听从医嘱。
不论是哪个“兄弟”,都要采用饮食治疗和改善生活方式,这是治疗的基础。
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