“阿尔茨海默症”认识篇 中国患者人数全球第一

　　今年世界阿尔茨海默症日的主题是“从容面对，不再回避”。阿尔茨海默症（AD）：一种慢性神经系统退化疾病。简单来说，就是大脑这个机器里面的零件损坏，没法正常运作了。2016年，全球有大约4380万阿尔茨海默症患者，其中女性患病人数2700万，男性1680万。其中，中国的阿尔茨海默症患者达到1042.7万。

　　阿尔茨海默病不是年老的必然结局，阿尔茨海默病是多种致病因素共同作用的结果，是可以预防的。不良生活方式，抑郁情绪，躯体滨病，滥用药物、学习与社会活动退缩是主要的可纠正的危险因素。

　　痴呆同症不同病

　　痴呆是由多种疾病引起的一组临床综合征，阿尔茨海默病最为常见，占一半以上，记忆减退但身体活动健康；其次是血管性痴呆，其他常见类型包括帕金森病痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、正常压力脑积水、脑外伤所致痴呆等。

　　血管性痴呆是因为多次脑中风或者长期慢性脑缺血而导致脑细胞死亡，造成认知减退的临床现象。第一个被察觉的症状通常是反应迟钝，或者是言语不利，思维判断力的减退。随着中风次数增多，患者认知功能和活动功能也会随之愈来愈多地丧失。脑CT或MRI会发现比阿尔茨海默病严重得多的脑血管病表现。

　　帕金森病痴呆和路易体痴呆表现类似，都有帕金森病常见的肢体僵硬、活动减少，以及认知功能时好时坏的波动表现和幻觉，许多人在睡眠中经常大声叫喊甚至乱踢乱动。

　　额颞叶痴呆发病年龄明显早于阿尔茨海默病，多在50岁左右。部分表现在性格行为的变化，思维死板、固执或者行为冲动、缺乏礼貌；另一部分表现在语言表达功能的衰退，不能马上说出像米饭、西红柿这些常说的词，或者听不懂西红柿是什么意思。

　　早期常见的精神行为变化

　　1.动机下降：包括淡漠、自发性活动减少、漠不关心。具体表现为变得不大主动和积极；对那些通常会引起他兴趣的话题不再好奇甚至是不再关心任何事；和他自己平时比起来，少了些温情。

　　2.情绪失调：包括焦虑、忧郁、情绪不稳、欣快、易激惹。具体表现为显得悲伤或情绪低落，经常流泪，变得不太能够体验到愉快的感觉，而有些人会感觉特别紧张，不能放松，发抖或出现惊恐症状。

　　3.冲动控制困难：包括激越、行为脱抑制、赌博成瘾、强迫症状、刻板行为。阿尔茨海默病主要表现为变得容易激动，具有攻击性、易激惹或者喜怒无常；变得不讲道理或一反常态地好争辩；变得更冲动，做事情似乎不加考虑后果；用一种与他个性不符或者可能冒犯他人的方式触碰(自己或他人)、拥抱、偷摸等；无法控制吸烟、喝酒、滥用药物、赌博这些行为，或者开始偷拿店里的东西；出现一些简单的重复行为例如反复开关抽屉和门锁；变得更加固执，一反常态地坚持自己的方式，或者不愿听取别人的意见。

　　4.与人相处格格不入：包括缺乏共情、缺乏自知力、社交礼仪变差、做事死板、原有的性格特征更加凸显。具体表现为不再关心自己的言词或行为会不会影响他人，变得对他人的感受不敏感了；开始公开谈论一些通常不便在公共场合讨论、高度个人隐私的事情；丧失了他以前拥有的社交判断力，而无法在公共场合或私人场合规矩自己的言语和行为；跟一些完全陌生的人交谈，似乎像认识他们一样，或者打扰他们的活动。

　　5.异常的想法或知觉：包括妄想、幻觉。具体表现为有一些难以改变的想法，如坚信自己有危险，或者有其他人正打算要伤害他，或者要偷他的东西；对别人的意图和动机有些多疑；或者是听到一些声音，跟一些想象的人物或“幽灵”对话，看到了别人看不到的东西(如人、动物、昆虫等)。

　　阿根廷的科学家发现，每100个存在轻微上述症状的老人中，5年后约72个都会发展成痴呆，这一比例是因记忆下降而发展为痴呆的危险性的两倍。

　　如果出现以上征兆，就要警惕了。对，它是治不好的！吃药和家人的陪伴是缓解病情最好的方式！所以，生活中要多关注老人，及早地发现老人的一些状态，及时地到医院检查，才能避免病情的加重，延缓病情的发展。