迈克·普鲁士：在差异中融合

　　“最早和医院设计结缘是在正式步入大学生活前，我曾在德国一家医院工作了一年半。当时在医院的工作经历给我留下了深刻的印象?

　　南省海口市，为海航集团与奥美德集团联合投资的项目。该医院的设计布局非常复杂，医院与优秀医院运营商和中国知名专家合作。其设计理念反映了海南省的本土物产和色彩：医院内部设计选取了灰玄武岩（海南省海口市分布有火山区）、中国红（海南省刺绣）、沙石（海滩）、白色（云和海浪）、蓝色玻璃窗（水和天）等元素，此外，室内设计采用暖色调实木风格装饰，避免了医院冰冷的感觉。

　　“在中国的工作生涯中，最令我感动的是我的中国同事，帮助我解决了很多困难。作为在中国工作的德国建筑师，会经常碰壁，经常被人们说‘……但这里是中国’或‘你只知道德国标准’。对我来说，培养一支国内团队也非常重要，这支团队要学习国际标准是如何运作的，以及德国人是如何思考的。同时，他们对中国的标准和法规有着深刻的理解。只有在他们的支持下，才有可能对中国医院建筑设计进行创新和变革。”迈克说出了内心的真实想法。

　　设计须突破文化差异

　　当问及德国绿色医院建筑设计全过程，迈克自信地总结了以下 5 点：第一，植入疗愈设计理念，创造一个让患者康复、员工有动力、非传统医院的环境，在设计中应考虑到使用者的感受，设计师可以利用颜色、康复花园、无栏杆设计。第二，建筑设计方面，应避免和减少能量流失，具体设计中须考虑楼房容积率和朝向，创建紧密、独立的建筑物外立面，充分利用太阳光和阴影。第三，在技术上，安装性能良好的空调，可以提供制冷、制热及湿度控制，能有效避免“室内空气综合征”，并减少能量损耗。第四，保证建筑的可持续发展性，使用健康的材料（不含挥发性有机化合物）及可循环材料，概念设计阶段必须考虑长期运营耗费和设施管理。第五，坚持综合设计过程，即设计师与医院运营者密切合作，一起开发设计理念，并有医疗功能设计师的支持，其角色是充当医生和建筑师之间的翻译。

　　此外，在德国，医疗设施和信息技术规划师会从头到尾都参与到设计中，但在中国医院设计中，还有一些困难。中国建筑设计规则根植于中国体系，在经过规划和建造部门审批时可能会做出改动，在设计方案更改前，专家必定参与其中，这不仅会消耗额外的精力、时间和费用，并且建造过程可能会有延迟。虽然在中国已经有一些医院建设项目设计中使用了“综合设计过程”，并聘请了大量的专家学者，但是囿于大多数中国公立医院投资预算有限，往往承担不起这样的服务费用。

　　中国的医院按照属性可分为两大类，即公立和非公立医院。公立医院将大量的资金用于购买先进的医疗设备，其次才关注建筑的人性化设计及空间营造，而且许多公立医院的项目因预算有限，所以无法建造高标准的建筑和空间。但是在德国则不然，医院往往是最昂贵的建设项目。先进的楼房系统要求有高标准的卫生管理，并避免“室内空气综合征”。“还有一点，是让国外运营管理团队大多接受不了的”，迈克做了强调，“比如，旧习。在中国，大多数住院患者由家属亲自照顾：第一，家属没有受过照顾患者的正规训练，可能会造成患者二次伤害；第二，家属没受过正确处理尿壶和消毒的训练，并且在卫生间也没有配备适当的消毒设备，可能会威胁到医院的卫生和患者安全。”

　　设计须符合历史时代的要求

　　“我的老师 Erling 先生设计医院时，是在 20 世 纪 50、60 年代，恰逢二战后，德国需要建造许多超过 600 张床位的医院。而大约在 2000 年，当我开始建筑师生涯时，却要求在同一家医院将床位降低到300 张。”迈克抛出了这一现象并继续解释到，“许多医院要专攻一个医疗领域来获得更多政府资金，须要制定市场战略来参与市场竞争。因此，商业专家取代医生，成为了医院管理者。”

　　相同的事情可能也发生在中国。近年来中国新建了许多综合医院，床位多达 1000~2000 张，甚至更多。一些城市已经开始抱怨床位太多，不久的将来，中国医院建设的重点会转移到小规模的医院、专科医院、私人医院和社区诊所。此外，术后治疗、康复和老年护理已经在中国变得越来越重要。

　　每个医院项目都不一样。设计团队须要考虑地方特色、客户策略、新技术以及政治发展。但如果医院运营者和设计师合作，就能实现一个理想的医院设计。

　　补白

　　迈克有着多国工作的背景，对德国、英国、阿拉伯国家、中国的医疗建筑标准和文化十分熟悉。在设计中学会了灵活应变，擅长与不同国家的设计团队合作，并通过和医疗工作者、医院运营者、结构工程师、电气工程师、医疗设备规划者的合作，知道如何根据客户的需求做出适当调整。迈克的职业生涯参与了项目发展、运营概念、建筑设计、建造细节、EPC 管理以及设施管理，称得上是一位名副其实的全能设计师。

　　辜琳 By Gu Lin