前些日子王女士家附近新开了一家美容院，办卡有折扣，爱美的王女士就办了一张价值不菲的会员卡。美容院开展有肠道水疗，也就是灌肠的项目。据美容院的人介绍，灌肠可以排宿便、清肠毒，减肥的同时还能美容养颜。王女士听了之后心动不已，当即预约了一个灌肠的套餐。前两次灌肠都比较顺利，灌肠之后确实会排出一些粪便，但是并没有达到美容养颜的效果。美容院的人说，王女士体内的毒素太多了，需要多次排毒才有效果，至少要做够10次。王女士将信将疑，结果，第三次灌肠时王女士突发下腹部剧烈疼痛。美容院的人见状赶紧把她送来我院急诊，做了CT检查，发现盆腔有大量的渗出，还有大量的气体，提示直肠穿孔。
医生为王女士做了急诊手术，术中发现其直肠有个6厘米×5厘米大的窟窿，大便以及灌肠液已经进入到腹腔，引起了严重的感染，王女士也出现了感染中毒性休克。虽然抢救及时，王女士没有生命危险，但由于穿孔的肠腔已经坏死，王女士需要切除部分肠管。而且，由于大便的污染、肠管的水肿，无法完成肠管的一期吻合，需要行肠道造口手术把肠管接在腹壁上，让大便从肚子上而非肛门出来。这意味着王女士需要佩戴3～6个月的造口袋，也就是老百姓说的粪袋。几个月以后，还要进行二次手术，还纳造口。
目前，王女士已经出院，正在与美容院协商赔偿事宜。提起这次遭遇，王女士既气愤又伤心，她希望以她的经历告诫所有人：灌肠排毒不靠谱，而且很危险！笔者在此便给大家科普一下，到底什么是灌肠？灌肠有哪些风险？
首先，灌肠是一种治疗手段，可用于肠梗阻或者严重便秘的患者。灌肠一般使用生理盐水或者肥皂水，通过专用的灌肠管，从肛门伸到直肠里面，水灌进肠道后患者需要尽可能地憋住，让水在直肠里面尽可能地多待一段时间。水可以软化大便，起到润滑的作用，可以促进排便反射，有助于排便。
很多美容院打着“灌肠可以排毒、排宿便，还可以减肥等”的口号来吸引消费者，但灌肠真能排毒？上面讲到，灌肠确实可以促进排便。但正常情况下，当大便积攒到一定量之后，自然而然的会诱发排便反射，也就是说，不便秘的人无需利用灌肠排便。即使是便秘患者，只要情况不严重，完全可以通过改变饮食习惯、定时排便、药物等手段来促进排便，改善便秘。灌肠只适用于上述手段治疗效果不佳的严重便秘患者。至于灌肠排毒、清宿便、美容养颜或者减肥，这完全是无稽之谈。医学上从来没有宿便的概念，排便也不等于排毒，这些都是商家的炒作，目的是为了推销产品。
而且灌肠是一种医疗手段，根据《关于打击非法行医专项行动中有关中医监督问题的批复》（国中医药办法监发〔2014〕9号）：非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者高危险性的技术方法。由此可知，美容院的灌肠操作涉嫌非法行医，是违法的。
总之，灌肠属于侵入性的医疗行为，且具有一定的临床适应症，只能在正規医疗机构进行。除了严重便秘的患者，正常人完全没有必要灌肠。经常灌肠会破坏正常的肠道菌群，引起肠道的排泄、消化、吸收功能紊乱。此外，灌肠操作有一定风险，如果操作不当，可能引起肠穿孔，肠道内的粪便等污染物可能因此流入腹腔引起感染，甚至产生败血症、感染中毒性休克。而肠穿孔必须要手术治疗，就像王女士一样，需要经历至少两次手术，还需要佩戴粪袋，十分的痛苦。
曾维根
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