3招应对小儿敏感咳

　　为何会有气管敏感咳？

　　气管敏感其实是指气管拥有一种过敏倾向，一般情况下未必会表现出来。然而，当气管遇到一些外来的刺激后，气管内部就会因发炎加剧而变得肿胀，造成咳嗽有痰。另外，有些儿童入学后，环境转变，同学之间接触，容易有病毒性感染，而当普通伤风感冒引起的咳嗽持续达两周或以上，亦会令气管变得敏感。至于如何分辨伤风感冒咳还是气管敏感咳？两者虽然都有咳嗽，但伤风感冒咳与病毒感染有关，除咳嗽外，还伴有发烧、喉咙痛及周身骨痛等问题，通常经过一两星期治疗就会痊愈；反而气管敏感引起的咳嗽主要是干咳、喉咙痒，即使有痰都是白色，不似伤风的浓痰或绿痰，且夜咳较厉害，病情反复，可持续一个月以上。如处理不当，可能继而发展为哮喘。

　　1.尽量避开致敏原

　　由于气管敏感多是受外来刺激，而且是反复性，会因着外界的刺激重复地出现，就像每年秋冬、春夏之间或每次伤风感冒后所引发的持续咳嗽。很多人以为咳嗽出现吃止咳药就可以，但一般的止咳药可能只治标不治本，当药力过后，咳嗽又会再次出现，且咳得更厉害。据孙博士表示，要治气管敏感可分为非药物性治疗及药物性治疗。在非药物性治疗方面，会建议病人远离致敏原，例如尘螨、动物毛屑、花粉、或者某几种食物（因人而异）。另外，病者亦要避免吸烟及吸入二手烟，并奉行均衡饮食、适量运动的生活方式，有需要时接种疫苗，提高自身免疫力，令身体保持健康状态。在药物性治疗方面，如遇上较急性的咳嗽及呼吸不顺的症状，医生会以吸入剂为病者治疗。吸入剂目的为扩张气管，舒缓上述症状。如症状严重，医生亦会考虑处方含有类固醇的吸入剂。

　　有气管敏感的小朋友应尽量少接触毛公仔，避开致敏原。

　　2.改善肺脾腎虚症

　　气管敏感除了有外在因素影响，内在的肺、脾、肾三脏也有密切关系。“中医认为肺的功能与皮肤、毛发及对外防御有密切关系，若儿童在转季时常出现伤风感冒，有可能是肺气虚弱；脾胃虚的人消化系统不好，有时吃点生冷食物都会拉肚子，会有头痛、常疲倦的症状；至于肾气不足，小朋友多见发育较迟缓，有夜间遗尿等情况。”孙博士指出，即使儿童有肺脾肾等虚症，家长也不用担心，因为可透过不同药材汤水去改善情况，如补肺脾可用党参、黄耆、蜂蜜，而补脾可用白术等。

　　3.游泳胜过服药

　　有气管敏感除了从生活及饮食调补外，多做运动也有好处。不过，不少人怕咳时再做运动，就更加上气不接下气，会适得其反，但其实适当的运动可以促进免疫功能，又能增进肺活量，尤其是游泳对呼吸系统十分有好处。药剂师苏曜华自言从一岁开始就有哮喘，也是透过游泳将病治好。建议如要对抗气管敏感，还要饮食均衡及睡眠充足。

　　做运动尤其是游泳对呼吸系统有帮助。

　　Q：Manuka蜂蜜治气管敏感好？

　　A：有不少健康食品都对气管敏感有帮助，如近年流行的Manuka蜂蜜，不少人进食后称改善了鼻敏感及气管敏感等问题。这种Manuka蜂蜜采自新西兰独有的Manuka树上的花朵，与一般蜂蜜比较价钱高出数倍，声称可以抑制细菌及增强抵抗力。虽说蜂蜜可以改善免疫系统，但无实质证据支持，反而部分Manuka蜂蜜曾被消费者协会验出含抗生素，消费者与其花巨款买此类产品，不如去学游泳来强健身体。另外，亦提醒患者留意本身是否对蜂蜜类食物过敏，如要试食则建议先试少量，确定没有问题才按照瓶身指示适当服用。

　　Q：坊间传闻冬虫夏草最有效？

　　A：冬虫夏草有补肺益肾作用，加上有化痰作用，对于一些咳得比较耐、虚喘人士相对合适，但如果是因脾胃虚弱，吃冬虫夏草就不太合适。至于分量应吃多少？一般半支、一支煲汤，一星期两三次已足够，而且家长可以留意儿童进食后，气管敏感情况有否改善，或者是否出现其他症状，如有时儿童脾胃差，吃了也不吸收，有时更会有肚胀的情况。如不太清楚体质状况，可先向中医查问。另外，冬虫夏草比较贵，论功效，其他补气的中药材都可以做到，不一定要冬虫夏草。

　　建议汤水

　　灵芝补肺汤（2至3人分量）

　　材料：灵芝9克、雪耳9克、黄芪6克、防风6克、百合15克、瘦肉2两

　　做法：雪耳浸洗去蒂，其余材料洗净，将全部材料放入煲内，以6至8碗水文火煮2小时。

　　益气健脾汤（ 2至3人分量）

　　材料：党参6克、黄芪6克、南北杏9克、茯苓9克、淮山药9克、瘦肉2两

　　做法：材料洗净，以6至8碗水文火煮2小时。

　　桃仁固肾粥（ 2至3人分量）

　　材料：核桃仁100克、黑芝麻50克、淮山药50克、红枣20克、米适量

　　做法：把核桃仁、黑芝麻、红枣碾碎后放入大碗中搅拌均匀，再放入适量的水和米煮为稀粥。

　　Angela