探析医院档案管理发展的必然趋势

　　摘要：医院档案管理工作在医院的实际发展中具有重要的作用。医院档案管理发展可以较大程度的提升我国管理工作的效率，并且可以促使医院档案管理工作变得井井有条，方便工作人员对档案进行分析、整理、归纳等。在本文中，主要了解目前医院档案管理工作产生的不足之处，并根据这些问题实施相应的解决方式，同时了解医院档案管理发展的必然趋势，提升医院档案管理工作的使用。

　　医院中的档案主要记录着医院优秀成果，日常工作建设方案，发展历程等。还有指导各项管理工作顺利的开展[1]。在日常管理中，医院档案管理工作容易被忽视。导致忽视的原因是部分管理层的人员认为，此工作不会给予医院直接的经济效益，并且缺少立竿见影的管理方法，所以忽视了档案管理对医院发展的意义。医院档案涉及到后勤防保、护理、行政、科研、药物、医疗等方面，每一项工作都要将档案作为依据，是医院内部管理的主要部分，也是医院发展和运行不可缺少的部分。合理的对档案进行管理，可以提高医疗水平和医院的管理水平。

　　1 医院档案现状

　　1.1医院档案现状

　　医院档案主要被分为后勤档案、医疗档案。后勤档案中包含的有：医院建设档案、日常后勤工作管理档案。医院档案管理发展比较落后，目前存在的问题有：①分析调阅不够便捷。在日常管理中决策主要是根据基础的资料和数据。往期档案就是辅助决策、梳理问题的支持点[2]。目前医院档案的分析调阅不够便捷，所以影响工作顺利的开展。大多数医院按照档案的关键字查找相应的档案，并按照相应的程序调阅纸质版的档案，浪费时间。②整理和搜集归档的方式比较传统，缺少一定的创新性。档案资料整理主要是编号，大多数是纸质方式按照顺序存放，缺少数字化的录入。③管理制度不够完善和严谨。医院档案的种类较多，范围较广，并且涉及到多个科室。目前大多数医院的档案信息分布在各个部门中，属于多头管理。病案统计室管理病历档案、科研处管理科研档案、人事处管理人事档案等，缺少统一的管理和规范，同时还缺少部门之间的协调。

　　2 发展趋势

　　2.1 精细化管理目标

　　医院的空间资源、物、财、人管理都是精细化管理的主要部分。医院档案中涉及到的空间、财、物、人、资源的分析、储存、整合、收集、利用都需要在新形势的需求下进行转换，由此来体现档案管理的核心价值。档案资源信息记录着医院经营的情况，所以对于档案资源信息的分析和提取是提高日常运营的主要手段，例如对工程设备实施维护时，需要提取档案资源的相关资料，对比分析历史和目前维保项目和费用，保障工作的经济性和准确性。

　　要求：①保证医院档案的完整、全面性。医院的档案和其他档案资料进行对比，突出的特点是医院档案资料的严谨性和综合性。需要做到没有遗漏，并且没有差错，医院、主管部门、患者都对档案资料有较高的利用率。所以保证档案可用、可靠、准确性、完整是第一要务[3]。②医院档案必须保证真实和准确，不管是后勤档案，还是医疗档案，都需要如实的记录。在后续的使用中，才可以提取到有用的信息，都可以作为后续管理和医疗借鉴的主要依据。尤其是医疗档案，不仅有患者就诊、治疗的过程，也是医保报销的主要材料。有时也是司法鉴定的主要凭证，所以医疗档案需要真实和准确。③医院档案必须有专业的归属。医院档案资料在研究医疗、管理、教学等方面都有重要的意义和价值，档案信息对于医疗、科研、临床活动、医疗教学、医疗、科研、医院管理都需要有详细的记录，方便后续使用。所以需要对医院档案资料进行系统、专业的管理。

　　除医疗档案之外，设备、后勤、财务也都有各自的管理特点，需要分类的整理、输入、分析。④档案需要有持续管理性。档案的工作应该是动态的，不应该是随收随放的管理模式。从事后收集转成事中参与、事前介入、事后追踪。例如设备档案收集工作需要贯穿于招标、设备立项、安装、购置、维护、运行等方面，直到报废都需要参与到其中。

　　2.2数字化管理是基础

　　在医院日常管理中，有效的手段为数字化档案。之前医院档案主要是以纸质版为主，并不方便提取档案信息，这就要求工作者以数据化管理作为基础，在归档时利用信息化将档案内容通过文档的形式展示出来[4]。方便后续的利用和提取。把网络建设和医院档案资源体系建设、医院档案馆数据库建设、医院档案安全保障体系建设进行结合，促使医院档案的平台服务、信息服务、软件服务等更加的完善。

　　2.3信息化管理是手段

　　从目前的需求中，我们可以看出档案管理效率已经是目前临床中的重点。信息化技术在目前已经得到了充分的发展，所以可以广泛的应用。医院档案资料保存在各个科室中，如果将档案信息建立在计算机基础上，可以提高档案工作效率，以及档案的利用率，信息化基础是数据准入的标准化以及分类的标准化，信息技术发展已经为档案信息化建设提供技术编码的标准化，促使医院各个档案的数据库达到系统化、标准化，经过信息化的模式实现档案信息共享。建立具有高价值的档案资源库，不仅可以大量的保存信息和资料，同时方便取用和分析，在第一时间处理信息，促使工作效益最大化 [5]。

　　综上所述，在医院中档案管理是主要成分，可以提高医院经济效益，还可以提高档案管理效能，保证医院持续性的发展。本文经过对档案管理工作进行分析，发现有管理人员综合素质低、档案不齐全、管理制度不健全等问题，影响了服务水平。所以在之后的发展中，需要提高管理人员的综合素质，提高档案管理人员的管理意识，加大档案管理模式的更新力度，提高档案管理效率，保证档案管理工作可以顺利的开展，促进医院的健康和谐发展，加强对患者的服务质量。

　　参考文献：

　　[1] 焦钧. 新时期中医医院档案管理发展途径探析[J]. 档案管理, 2019, 241(06):52-52.

　　[2] 陈少婷. 档案信息化建设在医院档案管理中的价值与发展 [J]. 山西档案, 2019, 244(02):93-94.

　　[3] 王苏军, 陈清云, 盖峻梅. 基于大数据背景的医院档案工作探析[J]. 档案与建设, 2019, 000(007):61-62.

　　[4] 高海燕. 大数据环境下医院档案管理的SWOT 分析[J]. 山西档案, 2020, 000(001):139-142.

　　[5] 朱小青. 新时期医院内部审计档案管理探析[J]. 档案管理, 2019, 240(05):55-57.

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