春回大地,万物复苏,但我国部分地区仍反复受冷空气侵袭,处于呼吸系统疾病高发期,对于慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者来说尤其难熬。因为冷空气刺激会使人体气道反应性增高,可引起咳嗽、胸闷甚至哮喘、呼吸困难等;加之春季是呼吸道细菌、病毒最活跃的时间段,慢阻肺患者也容易受侵扰而出现病情的急性加重或反复。每急性发作一次,肺功能就会受到一次损害,这对慢阻肺患者来说无异于雪上加霜。因此,慢阻肺患者在春季里更要加强护理和调养,具体应该注意以下几点:
坚决戒烟
研究发现,吸烟是导致慢阻肺发生的主要原因之一,男性慢阻肺患者中绝大多数都有吸烟或者被动吸烟史,这也是男性患病率高于女性的原因。这主要是因为烟雾中的有害物质会刺激肺部,进而破坏肺部纤维。因此,戒烟是保护肺功能的第一步,是治疗慢阻肺最有效和最经济的措施;不吸烟的患者也要注意避免二手烟和三手烟的伤害。
空气质量差时不出门
如果遇到雾霾天气,或者是环境状况不好的天气,最好不要出门,如果非要出门则要佩戴口罩。同时,室内最好应用空气净化器,或者是每天10点后及中午气温较高时,各房间依次开窗通风保持室内空气清新。北方春季仍需供暖,室内空气较干燥,这也易导致呼吸道黏膜受损,此时可使用加湿器使室内湿度保持在40%~65%,但要注意,加湿器要经常清洁。
适当运动
长时间坚持运动能够增强肌肉力量,更好地改善心肺循环功能。因此,在乍暖还寒的春季,慢阻肺患者仍要坚持每日进行适量运动,以强化肺功能。慢阻肺患者可常练腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸操,通过膈肌运动来增加呼吸道通气量。需要注意的是,在具体运动的过程中,如果出现呼吸不顺等情况,要立即停止运动。
调整饮食结构
慢阻肺患者常表现为营养不良、肌肉衰减症和骨质疏松症,可能出现恶病质,故在日常饮食中要保证营养摄入的充足性,多吃高蛋白和富含维生素的食物,如肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。摄入过多的高碳水化合物饮食,会增加二氧化碳产生,导致肺泡通气增加,从而增加呼吸损伤,故慢阻肺患者每日碳水化合物的摄入量不要超过200克。增加膳食纤维摄入可改善肺功能,与慢阻肺的发病率呈负相关,建议每天至少25克(全谷物、豆类、蔬菜、水果富含膳食纤维)。在进食过程中,还要少说话,呼吸费力时吃得慢些,以避免吸入过多的空气;也要注意不能吃过于辛辣和刺激的食物。
加强防寒保暖
春季气温变化大,体质本来就虚弱的慢阻肺患者很容易在此阶段发生感冒,这会导致慢阻肺症状进一步加重。所以,患者一定要注意防寒保暖,及时增加衣物,最好保持室温在18℃左右。外出时要围上围巾,戴口罩以及手套等,并且要尽量乘坐密封的汽车。此外,需要注意手卫生,平时勤洗手,避免未洗手去触摸鼻腔及口唇部。
正确使用药物
慢阻肺主要治疗方法不是吃药和打针,而是吸入用药。规律正确使用吸入制剂能够改善症状,改善慢阻肺急性发作的频次,延缓肺功能下降的趋势,改善运动耐量。一些患者居家治疗需要吸氧预防低氧血症,改善组织功能,减轻心脏负荷。
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