成功抢救一名羊水栓塞产妇

　　本报讯（记者白金赵江芳通讯员李经纬）近日，一名羊水栓塞大出血的高龄产妇在大同市第一人民医院多科室协作的共同抢救下，终于平安脱险。

　　产妇王女士于5月16 日晚7 时，在医院产七科自然分娩一女宝宝，产程顺利。在大约一小时后产后观察时，突然出现阴道出血，随之王女士出现疲乏、精神差的情况，迅速进入血压下降、心率增快的情况，凭借丰富的临床经验，产七科王慧青主任团队判断：“可能是发生羊水栓塞了，赶紧抢救！”时间就是生命，王主任立即让科室医护人员对产妇进行心肺复苏，同时报告医务科，启动全院危重产妇应急预案。

　　考虑到产妇发生羊水栓塞的同时伴有失血性休克、DIC（弥散性血管内凝血），随时有可能危及产妇生命，王慧青主任立即给予循环衰竭液体复苏，输血治疗。期间产妇出现烦躁、四肢湿冷，呼吸弱的情况，生命体征不能维持，王慧青主任立即组织启动应急抢救，纠正凝血功能障碍，给予中心静脉置管，输血补液……一系列争分夺秒的抢救工作有条不紊地开展。

　　“一般情况下，碰到羊水栓塞的产妇，我们为了挽救生命，是要全切子宫的，考虑到产妇较为年轻，还有生育要求，决定尽量保住子宫。”王慧青主任说。凌晨2时25分，在近六个小时的积极抢救后，王女士的出血逐渐缓解，生命体征恢复平稳，子宫也保留了下来。经过24 小时的观察，王女士完全脱离了生命危险，病情趋于平稳，各项生命体征恢复了正常。在产七科医护人员的精心护理下，王女士康复出院。

　　王慧青主任说，说到羊水栓塞，所有产科医师会闻之色变，因为它发病快，来势凶猛，孕妇有时只是轻轻叹一口气，或者轻轻咳嗽了一声，心跳、呼吸就骤然停止，在短短的两三分钟内，就可能夺走患者的性命。羊水栓塞通俗一点说就是：在分娩的时候，羊水通过子宫创面进入了母体的血液里，这些物质进入母体血液，会引发肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等严重的并发症，并且孕产妇死亡率极高。及时诊断，尽早组织抢救是羊水栓塞成功抢救的最关键因素。如何在最短时间内保住产妇的性命，是对产科医生的鉴别诊断能力和组织抢救能力的考验，也是对医院多学科协调救治能力的考验。

　　为了进一步做好危重孕产妇的救治管理，降低孕产妇的死亡率，提高危重孕产妇的救治管理及救治水平，大同市一医院产科建立了一整套以全院多科合作为基础的危急重症孕产妇抢救流程，加强对高危孕产妇术前讨论，用更专业、更精湛的技术为全市产妇的健康保驾护航。