粉碎骨折不可怕迷你外架疗效好

　　本报讯（记者张丽闫珊）患者男性，28 岁，外伤致右手拇指畸形出血，当地医院拍片显示第一掌骨粉碎性骨折，简单包扎后就诊太原市长城骨伤手外科医院。

　　该院范永辉主任带领团队详细查看病人，阅片后诊断为Rolando骨折。这种骨折由于关节面广泛碎裂、软组织损伤严重，既往常规切开复位钢板内固定，很难做到关节面的精确复位。据相关文献报道，切开复位也仅能达到60%～70%的关节面精确复位，导致影响腕掌功能。1990 年Kjaer-Petersen 提出疗效优的评价标准：即精确复位，关节面台阶或分离小于1mm。

　　面对如此复杂且要求精确复位的骨折，范永辉主任决定利用最新的迷你外固定支架（埃客）来治疗，优点为①复位作用：闭合复位，通过韧带牵拉作用可恢复准确对线，并维持关节对位和骨折对位，同时可通过万向节调整受力方向帮助复位。②固定作用：可以有效控制第一腕掌关节。③可以早期行功能锻炼，防止和减少拇指僵硬的发生，促进关节的早期磨合，有利于关节功能的恢复。④撑开作用：可以撑开关节间隙，减低第一腕掌关节的负荷，预防关节囊和侧副韧带挛缩，促进关节面恢复平整，预防创伤性关节炎的发生。急诊行第一掌骨闭合复位迷你外固定支架固定，手术过程顺利，达到了预期效果，患者及家属对此治疗非常满意。