麻醉新技术为高龄患者手术保驾护航

　　本报讯（记者李丽） 近日，古交市中心医院手术麻醉科成功运用新技术超声引导下的髂腹股沟神经及髂腹下神经阻滞术配合普外科医师为一位94岁高龄邢大爷进行了下腹股沟疝无张力修补术，手术麻醉效果显著，手术非常顺利。

　　腹股沟斜疝无张力修补手术是老年人中常见的一种普外科手术。大多数情况下诸如此类手术该院都是在腹腔镜下完成的，需要全身麻醉或椎管内麻醉。尤其对古交地区85岁以上的多数老年患者来说，他们长期从事体力劳动，过度的活动和超负荷的承载，均会出现腰椎退行性病变。对于此类患者而言，行椎管内麻醉的难度较大，如患者同时伴有多种基础疾病，那术中生命体征管理会比较困难。

　　古交的94岁的邢大爷，入院诊断为“腹股沟疝”，经过一系列的病史询问和术前检查，发现邢大爷有前列腺增生、心肺功能不佳，腰椎严重退行性病变等症状。如此多的基础疾病，若按照常规麻醉技术进行全身麻醉或者椎管内麻醉，术中术后风险极大。为此，经过麻醉科文爱平团队的反复术前讨论和分析，文主任果断实施了在超声引导下进行髂腹股沟神经及髂腹下神经阻滞术，手术效果非常好。

　　在超声引导下行髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞是通过高频体表探头，显示目标区域的解剖结构，可以清楚直观地看到神经和血管的位置，准确定位，极大地提高了神经阻滞的成功率，缩短了起效时间；在观察到局麻药在神经周围的扩散情况，可以有效地减少局麻药的用量，降低局麻药中毒的风险，从而减少了一系列并发症的发生。髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞对患者的生理干扰较少，术后恶心、呕吐的发生率较低，而且术后不发生尿潴留，不受抗凝药物的影响。这给一些患有前列腺疾病的患者和服用过阿司匹林等抗凝药物的患者也带来了福音。

　　截至目前，该院麻醉科此项新技术已开展了3例，术中均取得了良好的效果，术后患者感到非常满意。

　　工欲善其事，必先利其器。普及和推广可视化区域麻醉技术势在必行，以神经阻滞为代表的区域麻醉技术应用在临床上肯定越来越广泛。该院麻醉科主任文爱平凭借深厚的理论功底和精湛的实践技术，借助于强大的超声技术，使区域化麻醉应用取得了新突破。此项麻醉新技术的开展，填补了医院麻醉科麻醉项目的一项空白，这也标志着古交市中心医院麻醉水平达到了新的高度。

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