如何科学有效防酷暑？

　　《民生周刊》全媒体记者 贾伟

　　7月2日，北京一名48岁地接导游， 带团游览时中暑送医，抢救无效离世。后经医院证实，该导游患上了热射病。

　　连日来，全国多地高温天气持续强袭，“热射病”一词频现报端，引发公众广泛关注。

　　什么是热射病？它到底有哪些危害？高温酷暑，怎样做好个人防护，才能避免此类悲剧再次发生？《民生周刊》记者采访了首都医科大学附属北京佑安医院急诊科主任刘波。

　　刘波，从事急诊抢救、重症监护工作20余年，多次参加突发公共卫生事件的救治工作，参与《心肺复苏》《罗森急诊医学》《危重症的研究进展》等多部论著的编著。他表示，热射病是一种致命性急危重症，发病率较高，早预防早发现早治疗是关键。

　　导游中暑离世

　　7月2日，北京导游龚哥，在带团游览时因中暑送医，经抢救无效离世。龚哥从事导游工作20余年，同事和朋友都亲切地叫他“龚哥”，此前为专职出境游带队导游，后转接国内团。

　　当日清晨，龚哥带着研学团从酒店出发，前往颐和园游览。他们选择的旅游线路是从颐和园东宫门进，再从东宫门出，全程步行大约1.5公里，游览时长约两个小时。

　　中午12点左右，研学团从颐和园出来，乘大巴前往饭店。在此期间，大巴司机发现龚哥状态不好，已经昏迷，便拨打急救电话。送医后，龚哥经抢救无效不幸去世，死亡原因是热射病。

　　最近一段时间，北京等多地进入“烧烤模式”，出现多例热射病确诊和死亡病例。6 月1 6 日晚，一名5 7岁女性因热射病出现多脏器功能衰竭，经过近7小时抢救后不幸离世。

　　北京6月曾创下连续3天最高气温突破40℃的历史纪录，与此同时，暑期游客数量骤然上升，旅游市场持续升温。

　　针对于此，北京市旅游行业协会发出紧急通知：提醒游客和旅游行业从业人员要关注自己的身体状况，保持充足的休息和补水，备好防中暑药品，导游员不带病上团，以确保自身健康安全。

　　同时，北京市旅游行业协会也呼吁景区尽其所能，为游客、导游、旅游大巴司机提供防暑防晒设施，备足应急物料。

　　死亡率高

　　高热、无汗、意识不清、恶心呕吐、心率加快、皮肤发红、呼吸急促、肌肉痉挛……高温酷暑下，当身体出现这些症状需要引起重视，可能就是中暑前兆。

　　据刘波介绍，自6月以来，北京佑安医院接诊中暑相关病例明显上升，主要为户外工作者，中暑以热痉挛和热衰竭为主。

　　关于热射病，7月15日，国家卫健委发布权威解答指出，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体体温调节功能失调，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

　　“人体长时间暴露在高温、高湿、无风的环境，再叠加剧烈体力活动、饮水不足、睡眠不足、自身原因等，这些都是导致热射病的主要元凶。”刘波说。

　　热射病有哪些临床表现？

　　首先是核心体温持续升高，甚至超过40℃。一般来说，体温测量可通过腋下、口腔、耳朵及直肠4个部位测量，其中，直肠体温最接近人体核心温度。

　　其次，在中枢神经系统症状方面，伴有嗜睡、昏睡、意识障碍、谵妄、癫痫、意识丧失等症状。

　　最后，还可能出现其他神经系统性问题：构音障碍、共济失调、幻觉幻听、感知障碍、去脑强直等症状。

　　值得注意的是，作为一种因高温而引起的体温调节功能失调的疾病，热射病即人体热量过度积蓄，无法有效散热，可导致神经系统受损、肾衰竭、横纹肌溶解等表现，部分患者患病后可能出现大脑功能障碍，如记忆、学习与表达能力受损等后遗症。

　　预防是关键

　　炎炎夏日，很多劳动者默默坚守在工作岗位，挥洒汗水，保障城市运转和市民生活。

　　他们中，有穿梭在街头巷尾的快递员，有保持城市道路整洁的环卫工，有维持交通秩序的交通警察，有抢收早稻、抢插晚稻的农民，也有奋战在施工一线的的建筑工人……

　　预防是关键。刘波提示，对于户外劳动者来说，首先需要做好各项防晒措施，尽量避免在烈日下户外活动，避开中午高温时段，随身携带防暑药品，如藿香正气水、风油精、清凉油等。另外，及时补充水分，保持充足睡眠，注意劳逸结合，保持清淡饮食，避免大量饮酒。

　　“ 对于中暑患者， 应尽快转移到阴凉通风的地方，脱去外衣， 保持患者呼吸通畅。迅速给患者物理降温：用湿毛巾、冰块或冰袋放在患者额头、脖子下面、腋下、腹股沟、大腿根部。用酒精擦拭患者全身，直至皮肤发红，帮助散热。及时补充淡盐水或者含电解质的水分。对于昏迷不醒的患者，尽快拨打急救电话。”刘波说。

　　针对部分患者中暑后抽搐不停，要时刻防范其造成自我伤害，不要强行喂水。如果患者发生呕吐，要帮助其翻身侧躺，保持呼吸道通畅，防止误吸。

　　此外，刘波指出，室内中暑同样要引起重视。夏季炎热，室内通风不畅，容易形成一个封闭闷热环境。所以，要定时开窗通风，保持室内空气流通。

　　对于老年人、孕产妇、儿童、慢病患者等人群，尽量减少外出。必须外出时， 尽量选择早晨或傍晚时段。同时，做好各项防护措施，打遮阳伞、穿防晒衣、戴遮阳帽，减少烈日下户外逗留时间。