新冠病毒之战

　　文| 马 迪

　　近来，朋友之间打招呼的第一句话就是互问“你阳了吗？”许多人也在社交平台上分享了自己感染新冠病毒后的体验，最常被提及的症状就是发烧带来的疼痛感。

　　笔者不幸也体验了超过24小时的“新冠痛”，着实痛不欲生。什么酸痛、胀痛、刺痛、灼痛、绞痛、割痛、撕裂痛，再丰富的形容词在此刻都显得苍白，只剩无力和呻吟。事后和朋友讨论起来，发现疼痛的位置也因人而异，常见的头、喉、腰、膝不算，甚至有人的舌尖、耳朵眼、手指尖等部位也有匪夷所思的痛感，究竟为什么会这么痛呢？

　　这要从病毒入侵、免疫系统自卫反击战的过程说起。

　　新冠病毒非常小，通常藏在被感染者口中喷出的飞沫中，直径1mm的飞沫中最多能容纳700万个病毒，非常容易飘散到其他人的口鼻粘膜上。一开始进入人体的病毒量很少，它们会先侵入咽喉部的细胞里，用细胞里的原料来合成它的RNA（核糖核酸）和蛋白质，复制出新的病毒、感染更多细胞。在这个阶段，病毒潜伏、快速复制，而你的免疫系统尚未发觉敌情，似乎一切都很好，其实只是暴风雨前的宁静罢了。

　　当病毒量级超过临界点、发起总攻时，你的免疫系统仓促应战，快速释放出前列腺素等致热因子，把体温调节到39℃以上，动员更多免疫细胞对抗病毒。在发热状态下，你的耗氧量持续增加，体温每升高1℃，基础代谢就会增加10%-12.5%。虽然你呼吸急促，却仍然处于缺氧状态，大量乳酸堆积在肌肉中，让肌肉和关节都酸痛难忍。而过量的前列腺素分泌会导致肌肉紧张，还会增加人体对疼痛的敏感性，更加放大了疼痛效应。

　　这可能是你感染新冠病毒症状最重的一天—持续的高烧消耗了过多能量，头晕、乏力、全身酸痛，不得不卧床休息，却因为疼痛辗转反侧。这也是免疫系统最忙碌的一天—巨噬细胞负责吞噬被病毒侵入的细胞，B细胞负责分泌抗体、中和病毒，T细胞会分泌大量细胞因子，召集更多免疫细胞过来支援，双方战得难解难分。

　　在一片兵荒马乱中，新冠疫情的推荐用药—布洛芬、对乙酰氨基酚该登场了。这两款家庭常备药不仅可以退烧、止痛，价格也平易近人，甚至被称为新冠疫情中的“续命神药”。它们又是如何帮助我们暂别疼痛的呢？

　　以布洛芬为例，当我们咽下一粒药丸时，它首先会进入到胃部，胶囊外壳在这里被溶解，随后通过小肠壁进入血管，到达肝脏。一小部分布洛芬会与肝脏中的肝药酶结合，就此止步，而大部分布洛芬会幸存下来，顺利进入人体的循环系统，并跟随血液寻找引起你发烧和疼痛的源头—前列腺素。

　　前列腺素本身致痛，又是一个非常重要的体温中枢调节剂。当人体发生炎症时，体内的花生四烯酸被环氧化酶代谢成前列腺素E1、E2，它们既能够刺激痛觉感受器、让人感受到疼痛，又能进入到大脑中枢、引起体温上升。布洛芬和对乙酰氨基酚都能有效抑制环氧化酶，减少这两种前列腺素的生成，从而发挥降温止痛的作用。

　　约2个小时后，你体内的前列腺素越来越少，身体变得放松了些，体温降低、消耗变少，也有了些食欲和困意。白天能吃、晚上能睡，及时的营养补给和休息时间给免疫系统创造了更好的环境，更专心与病毒战斗。

　　布洛芬、对乙酰氨基酚虽然是推荐用药，但在这场与新冠病毒的战斗中，它们只是援军而非主力。人的一生，也是免疫系统与各种病原体抗争与共存的一生。对健康的年轻人来说，7天的新冠病毒感染之旅虽然痛苦，却可以忍受、可以痊愈，甚至愈后更强。但随着年龄增长、身体衰弱，同样的病毒对免疫系统虚弱的人来说就是灭顶之灾，如何长久有效地保护健康弱势群体才是我们最应该关注的。

　　请大家务必坚持配戴N95口罩，长期、全面、及时对生活物品进行消毒，耐心等待社会面达到群体免疫的时间。面对新冠病毒，我们能依靠的不只有自己，还有家人和朋友。

　　没有一个春天不会到来，祝大家早日回归正常的生活状态。