胃部超声诊断知多少

　　文｜杨伟伟

　　胃部超声是什么

　　胃部超声的全名叫“口服造影剂胃肠超声检查”。通过这个名字我们不难发现，胃部超声检查需要我们口服造影剂。这是由于胃是空腔脏器，超声波无法遇到空气反射成像，无法显示胃部具体情况，因此需要使用造影剂将胃腔充盈起来。患者需要喝下500毫升左右的造影剂，使空腔脏器变成类似于实质脏器，再利用超声波反射成像清晰准确地反映出我们的胃部情况。很多人听到造影剂时，不免担心口服造影剂会不会对人体产生危害。其实，一般造影剂是由薏米仁、山药、陈皮等可食用的中药原料秘制而成的，对人体不会产生危害，成人需喝至少500毫升，儿童适量即可。

　　胃部超声的发展过程

　　很多人在提到胃肠道疾病检查时，大多第一反应是采用胃镜检查，认为空腔脏器是超声检查的盲区。其实这是一个错误观念，超声也可以用于检查胃部情况。

　　胃镜检查对于人体具有一定损伤，并且会给患者带来较大痛苦，因此，许多患者在胃病早期时，由于恐惧使用胃镜检查，从而错过了最佳治疗时期。其实采用胃部超声也可以弥补这个缺陷，超声具有安全性、简洁性等特点，适用范围非常广泛，并且没有创伤，尤其是对于肿瘤患者。早期肿瘤可以通过超声发现，只要做到早期发现、早期治疗，就能提高患者治疗效果。

　　胃部超声是使用声波穿透人体胃壁，通过反射成像直观显示患者的胃壁层次结构，准确反映出病变部位的大小、形态、回声，也能够对病变侵犯胃壁的程度作出判断。胃部超声也可以应用于观察人体肠胃蠕动，发现胃十二指肠反流、胃食管反流等肠胃功能性问题。近些年来，随着胃超声技术的不断发展，在胃病检查中的应用也越来越广泛，准确性也越来越高。

　　胃部超声具有哪些优势

　　胃部超声相对于胃镜检查，具有痛苦程度小、没有创伤、安全性高且无辐射的特点，能够实时观察患者的肠胃蠕动情况、排空情况和张力情况。并且胃部超声可以重复操作，有利于患者的病情跟进和治疗复查。在使用胃部超声时，通过反射成像能够清晰显示患者的胃壁结构和胃黏膜下病变情况，也能够对周围的器官病变进行观察。

　　胃部超声适用于哪些人群

　　胃部超声的应用十分广泛，所有可进行健康体检的人群都可采用胃部超声对胃部的情况进行检查。除此之外，老人、儿童、孕妇、高血压患者和心脏病患者也可以采用超声检查。部分患者害怕胃镜检查时，也可以采用胃部超声检查。胃部超声检查能够应用于炎症、胃黏膜病变、肿瘤、先天性病变、梗阻性疾病等多种疾病的检查。炎症中包含胃壁脓肿、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等。胃黏膜病变则包含胃黏膜肥厚症、胃黏膜脱垂症等。肿瘤则包含恶性肿瘤、良性肿瘤，良性肿瘤如纤维瘤、脂肪瘤、间质瘤、胃息肉等，恶性肿瘤则包含恶性淋巴癌、恶性间质瘤、胃癌、胃转移癌等。胃部超声应用于先天性病变的诊断，包含先天性肥厚性幽门狭窄等。幽门梗阻也可采用胃部超声检查。除此之外，胃石症、胃下垂、胃内蛔虫症状也可采用超声检查。

　　尽管胃部超声的适用性非常广泛，仍然有部分患者不适用胃部超声。例如出现急性肠梗阻的患者、消化道急性大出血患者、急性胰腺炎禁食患者和消化道急性穿孔患者都不能使用胃部超声。患者在使用胃部超声前需要与医师进行沟通。

　　胃部超声前要做好哪些准备

　　胃部超声一般在早晨进行，前一天患者晚餐进食时应选择软食和素食。患者在检查前需要空腹8小时以上，饮用500～700毫升的造影剂，等待3～5分钟消除造影剂的气泡后，采用站位和卧位结合的方式对胃部的情况依次进行检查。

　　相关研究表明，近些年来，我国的胃病发病率仍然在不断攀升，并且发病年龄越来越年轻化。这可能是由于生活不规律或工作压力大、饮食不规律、不忌口等原因所导致。相对于传统的胃镜检查，胃部超声检查属于无创检查。胃肠超声造影检查促使胃肠检查的准确性进一步提高，能够准确显示患者的胃部情况，也能够对邻近组织进行观察，有利于患者的综合治疗。我们在疑似或发现有胃部疾病时，可采用胃部超声检查对胃部情况进行诊断，以及时实施干预治疗，提高治疗效果。

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