头痛来袭巧应对

　　头痛分两种

　　头痛常见的两大类型是紧张性头痛和偏头痛。虽然都是头痛，这两个概念还是有所区别。

　　◇ 原因不同

　　紧张性头痛是由于精神紧张、焦虑、抑郁或颈椎局部疾病（颈椎病等）而引起头颈部肌肉持续性收缩所致的疼痛。

　　偏头痛多由月经来潮、阳光照射、食物或食物添加剂等引起。

　　◇ 表现不同

　　大约90％以上的紧张性头痛患者为两侧头痛，

　　包括两颞侧、前额、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛，有压紧感、麻木感和束带样紧箍感，多不伴恶心和呕吐。

　　患者可有长年累月的持续性头痛，有些患者的头痛症状甚至持续10～20年。此类头痛通常在紧张时或晚上睡眠时加重，活动后减轻。激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常可使头痛加剧。

　　而偏头痛的部位多从一侧开始，可以蔓延至整个头部，头痛呈阵发性，持续时间为4～72小时，活动后加重，睡眠或休息后减轻，多伴有恶心、呕吐。有部分患者的头痛，不仅有紧张性头痛的特点，还有偏头痛的临床表现，称为混合型头痛。若偏头痛得不到有效的治疗，长时间发作后，也可以变成混合性头痛。

　　紧张性头痛：生活放松，胜过吃药缓解紧张性头痛需要注意改变生活方式。如1周内至少有4天能进行45分钟的有氧健身运动，即使在最疲劳的时候。虽然不一定总能保证足够的睡眠，但能每天坚持在同一时间睡觉和起床。每天至少抽出15分钟自由支配，读书、思考或享受一下轻松的音乐……坚持下来，也许5、6周后，您就会看到一个全新的自己。

　　若上述放松疗法收效甚微，就应当去医院在医生指导下寻找病因，可行颈部摄片（X线、CT或MRI）检查，如果发现颈椎病变，可在治疗颈椎病的基础上，加上药物治疗和局部按摩，通常效果不错。若颈部摄片检查无异常，但患者有焦虑、抑郁，或胸闷、心慌，或伴有睡眠障碍，除采用药物及按摩等治疗缓解症状外，还要及时进行抗焦虑、抗抑郁和抗失眠治疗。

　　临床上部分患者既有颈椎病变（如颈椎病或外伤），又有焦虑或抑郁，这时，就需要二者兼治了。物理治疗如局部肌肉按摩、针灸、热水浴等对缓解头痛有一定的作用。

　　偏头痛：饮食、用药综合应对防治偏头痛要注意经期卫生，注意休息，避免疲劳。饮食方面不要吃冷的、凉的或含咖啡因、5-羟色胺或酪氨酸的食物，如咖啡、奶酪、可乐等。

　　偏头痛急性发作期可用非甾体类止痛药，如消炎痛等。必要时用曲普坦类，如尤舒（琥珀酸舒马普坦片），或麦角类（如麦角胺咖啡因）。

　　若偏头痛每月发作2次以上，则要用预防复发的药物，如抗癫痫药（如卡马西平）、钙拮抗剂（如硝苯地平）、抗抑郁药及抗焦虑药（盐酸氟西汀）治疗，以上药物应在医生指导下使用。