好消息:36种高价刚需药入医保

  • 来源:家庭医药
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  • 发布时间:2017-11-21 17:05

“看不起病”,甚至“因病致贫”,曾是一些大病患者及其家庭的沉重记忆。近日,国家医保药品谈判准入结果尘埃落定,36种高价刚需药进入医保目录乙类范围,给患者带来福音。

今年4月,人社部公布44个拟谈判药品名单。经过与相关企业谈判,其中36个药品谈判成功,与2016年平均零售价相比,谈判药品平均降幅达44%,最高降幅达70%。

人社部医保司副司长颜清辉表示,高价刚需药进入医保药品目录,在显著提高医保用药保障水平的同时,大幅降低了社会负担,有效控制了基金支出,利于提高参保人员获得感,也利于引导合理医疗行为、促进医药产业发展创新,基本实现医保、企业、参保人“三赢”的目标。

资料显示,医保目录药品分为甲类和乙类。甲类药品100%按比例报销,不需患者自付;而乙类药品需要患者部分自付,具体报销比例根据各地政策和具体药品有所不同。

此次36种高价刚需药品被列入医保目录乙类范围,药品支付标准平均下降四成。

梳理发现,本次纳入药品乙类目录的36种药品包括31种西药和5种中成药,其中,抗肿瘤药占据半壁江山。

西药中,15种是肿瘤治疗药,覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等常见癌种,包括此前参保人员反映较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米等肿瘤靶向药,其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、感染、糖尿病等药品。中成药中,3个是抗肿瘤药,2个是心脑血管用药。

吉林医保局局长金华解释说,进入医保目录乙类范围,意味着患者只需自付一小部分,由医保基金承担大部分费用,同时谈判达成的支付标准,使得药品价格大幅下降,进一步减轻了患者经济负担。

以治疗乳腺癌的曲妥珠单抗(赫赛汀)为例,此次谈判降幅达69%,确定的支付标准为7600元,其中,医保基金还将支付70%多的费用。此前,一支440毫克的曲妥珠单抗,售价为每支2万多元,而乳腺癌病患一个治疗周期至少需要注射14支该药品,由于不在医保目录内,这部分费用需要全部自付,今后,患者在这种“救命药”上的花费将大幅下降。

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