优秀医生必须有进取心

　　在窦克非看来，优秀的医生除了责任心外，还必须要有进取心，努力做好科研。“临床科研的意义就是为患者解决实际问题。”

　　“我不是心内科的传奇人物，也没有比谁更高。” 在窦克非看来，在行医职业生涯中，他不过是打牢了基础，然后有了些创造。

　　窦克非，44岁，中国医学科学院阜外医院50B病区主任，是该院最年轻的病区主任。他以极简理念改进经桡动脉（TRI）介入治疗，创出DR-CRUSH术式；引入统计学，结合临床经验，研发RESOLVE系列分支血管闭塞风险评分系统，为医生的术式策略选择提供科学依据，推动冠状动脉分叉病变介入治疗实现跨越式发展。

　　新术式

　　良医门前病人多。“大家别堵在门口，先让大夫进去。”清明节假期前夕的清晨，阜外医院北楼二楼50B病区门外，工作人员提高嗓门维持秩序，试图将拥堵至二楼楼梯口的人群疏导出一条通道，让医生们进入。

　　初见窦克非，距离他完成前一天30余台手术不到7个小时。他回答问题逻辑清晰，表述精短，布着血丝的眼睛锐利、专注。

　　医务处副处长、内科管委会副主任、冠心病中心副主任、2017首都十大杰出青年医生……窦克非的头衔和荣誉还有很多。

　　“做个好医生就是我的职业理想。”窦克非表示，他个人更看重介入专家的身份。

　　在冠脉介入治疗技术日益成熟和广泛开展的今天，冠脉介入（PCI）领域不断经历着改革浪潮。2016年，我国PCI年手术量已经达到666495例，相较于前一年提升近10万例，就某种意义而言，我国已经迈入PCI大国行列，并逐渐成为仅次于美国的第二大支架市场。

　　然而，PCI大国并不等于PCI强国。比如，冠状动脉分叉病变的术式亟须改进，分支闭塞风险预判没有统一标准，介入人才匮乏的困境亟待解决。

　　作为心内科的病区主任，窦克非以极简理念改进经桡动脉（TRI）介入治疗，在拆分、优化多种冠状动脉分叉病变双支架技术的基础上，创出DR-CRUSH术式。

　　这种安全且操作简便的技术，不仅大幅度缩短低年资医生的学习周期，而且极大地降低了患者死亡率以及再次血栓、心脑血管事件发生率。

　　积基树本

　　针对冠状动脉分叉病变预判分支闭塞风险的难题，窦克非引入统计学，结合临床经验，研发RESOLVE系列分支血管闭塞风险评分系统。

　　准确评估分支血管闭塞风险具有重要意义。首先，有助于临床医生识别分支血管闭塞高危病变，避免分支血管闭塞的发生；其次，有助于介入医生根据分支血管闭塞风险选择恰当的治疗策略。

　　无论DR-CRUSH术式，还是RESOLVE系列评估体系，都源于窦克非对冠状动脉分叉病变术式这一领域钻研的广度和深度。

　　在某知名在线医疗平台上，梳理窦克非病人的评价，可归纳总结出两个关键词：医术精湛，疗效实惠。

　　在同行眼里，窦克非年龄不大，却是中国冠状介入治疗技术“骨灰级玩儿家”。而学生们认为，他是心内科的传奇人物，没有谁比他的医术更高。

　　窦克非坚持积基树本，即缔造基础，树立根本，这也支撑起他的职业生涯。

　　大学时，他专业课成绩都在90分以上；入职住院医生期间，每天解读心电图百余份；每到手术日，坚持跟随手术20余台，站到脚抽筋。晚上值班，他从不睡觉，逐个阅读病区所有病人的病历，梳理并熟记每位重症病人的应急预案。

　　窦克非说：“你可以有理想，但一切都要从打牢基础开始。如果把勤奋看作打牢基础的前提条件，那必须到达极高的标准，才能算是打好了基础。”

　　初心

　　窦克非出身医学世家，外祖父和母亲均为医生，在家庭环境的熏陶下，医生的爱与责任在他心里渐渐萌芽，直到根深蒂固。

　　在他看来，一位优秀的医生除了责任心外，还必须要有进取心，努力做好科研。一是要解决临床问题，二是要做别人没有做过的东西。“临床科研的意义就是为患者解决实际问题。”

　　虽然教学和临床任务繁重，窦克非在科研上的探索却从未停止。

　　翻开他的科研履历，同样硕果累累。他曾先后主持多项国家自然科学基金项目及首都特色临床研究基金项目，发表论文100余篇。

　　医学有局限。谈及职业生涯中的遗憾，窦克非说：“对于没有成功救过来的病人，我没有遗憾，因为我做到了极致。对于其他病人，我感恩他们对我的信任和支持。”

　　但窦克非也有遗憾，比如对家庭的亏欠。“我小时写作文，时常写妈妈救人，总不能陪我。现在轮到了我女儿，她在写对爸爸的印象时，居然说我是一个不经常回家却对她很好的叔叔。”

　　“下一步，我将继续探究介入术式革新，让一些复杂术式不再神秘，为大家所用，让患者获益。”窦克非说，长久的执着是为了初心，既然遵循心中的呐喊，便不惧风雪；既然选择了远方，便只顾风雨兼程，因为努力最终不会白费。

　　《民生周刊》记者 王丽

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