扩张型心肌病（扩心病）易发生心力衰竭及心律失常，其诱因多种多样。很多扩心病患者仅仅依靠住院的治疗和护理，仍然会出现心力衰竭、心律失常的反复发作。反复发作反复治疗，病情反而越来越重，这是大多数患者的治疗经历。
为什么病情会反复发作？核心的问题是住院时用的药物都是改善症状的，真正“除根”的药物由于还不具备应用的条件，不能应用，如血管紧张素转换酶抑制剂等。只有症状消除、病情稳定才能开始真正除根的治疗，而很多患者以为症状消失就是治好了，其实这才是万里长征走完了第一步，以后除根治疗的道路还很长。一些患者之所以复发，很大程度上是由于以下5个原因：
1.不能坚持长期规律治疗，不能坚持规律复诊，或者未及时与主治大夫联系，及时汇报当时的身体情况，如血压、心率、体重及心衰情况，以得到主治大夫的调药指导。而这是需要面诊才能进行的。
2.不能坚持中药西药配合服用，看到症状稍稍减轻，就停服中药，而只服西药。
3.不能坚持治疗，疗程没结束，看到症状消失就自行停药。
4.服药采用固定剂量，没有让医生根据病情及时调整药物的用量。
5.经济条件跟不上，不过这可以想办法尽量用价格较低廉的药物来克服。
另外，在药物治疗的同时，我们不应该忽略饮食治疗的好处。许多食物富含对人体有益的营养物质，有一定的防治扩心病和预防其复发的作用，这些食物包括——
（1）谷类：谷类是人类的主食，其主要成分是淀粉，另外也含有一定量的蛋白质、维生素和微量元素。心肌病患者应适量进食没有精制过的粗粮和全谷物。
（2）豆类：豆类富含植物蛋白，还含有脂肪、维生素和钙、铁、磷等，心肌炎和心肌病患者可适量进食。其中大豆是心肌病患者的最佳选择，大豆的蛋白质含量达40%，且氨基酸种类也较齐全，脂肪酸含量达16%～20%，还含有大量的水溶性纤维素。
（3）蔬菜类：蔬菜是人体内各种矿物质、维生素和食物纤维的重要来源，多食蔬菜还可促进某些有毒物质的排泄，降低总热量的摄入，因而对防治心肌病有重要作用。具有抗粥样硬化作用的蔬菜包括：洋葱、大蒜、金花菜、香菇、木耳、海藻类（海带、紫菜等）、芹菜、生姜、大白菜、番茄、茄子、胡萝卜等。
（4）水果类：新鲜水果富含大量维生素C；红果、樱桃、菠萝等富含胡萝卜素；干果富含钙、磷、镁、铜等矿物质。山楂对心肌病防治的作用最为显著。
（5）干果类：花生、杏仁、瓜子等具有较高的蛋白质和脂肪含量，还含有较高的维生素E，对防治心肌病有益。
（6）肉类：心肌病患者应进食适量瘦肉，尽量少吃或不吃动物内脏。
（7）奶类：中老年心肌病患者并不禁止食用牛奶，但不能大量、长时间饮用高脂肪和含糖牛奶，以酸奶和纯奶为佳。
（8）水产类：可适当进食鱼类，适当控制虾、蟹等，不吃鱼子。
（9）其他：可适当饮酒，但不会饮酒者不必学会饮酒，适量进食醋、蜂蜜等。
河南省中医院心血管内科主任医师 王振涛
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