Time out 隔离法你用对了吗?

　　隔离法（time out）指的是当孩子的行为超越界限时，

　　家长把他带到一个指定的地点，让他安静一下。

　　但有不少父母指说隔离法在孩子身上没有效果，难道是哪里出错了吗？

　　本期新知来为您解答。

　　情境1 发脾气、顶嘴

　　治疗师：家长可用一种叫「ACT」解除情绪的3部曲，Acknowledge（明白及接纳孩子的感受）、Communicate（说出限制、规定）及Thinking alternatives（提出可接受的选择）。首先家长可表示明白他的情绪，如“我知道你现在心情很差，你想用这玩具来打妈妈。”說出他一些感受及行为；然后说“不要伤害别人。”告诉他一些期望及规则；最后说“有什么办法可以继续玩得开心又不伤害其他人？”让他有选择解决的方式。三岁至十一岁的孩子可以使用这处理方法，不过，年纪小的句子可以简短一点，不要讲太多高层次的话，反而令他们不明白。

　　情境2 不肯收拾玩具

　　治疗师：收拾玩具不好玩，所以很多孩子都不愿做，但家长可以让收拾玩具变成竞赛游戏，孩子就会乐意做。如开一盆水（随后会用来做其他清洁，避免浪费），跟孩子说看看水满前，谁最快将玩具收在箱内。孩子一见水流便会有冲动要快过水流，如一盆水后未收完，可再开另一盆，跟孩子说：“我们再来一盆，看看谁是大赢家，开始！”他们会好似上了拉链一样，加速去拿玩具。如不想用水，也可以用漏斗，孩子一个，家长一个，他们看着漏斗又会很开心地去拿。

　　真正time out应怎样做？

　　小时候上学，老师会让淘气的孩子罚站，这其实也是一种隔离法。据游戏治疗师表示，time out的作用是短暂分离，把孩子从开心的环境带走，安置在一个他不喜欢的地方，希望透过这动作，去改变他一些问题行为。“很多家长time out用得不好，是因为他们以为time out是将孩子放在一旁等待三十分钟。但据临床经验，time out时间一岁是一分钟，两岁是两分钟，如此类推。如孩子到十一岁，而你又用time out，也不要超过十一分钟。”

　　治疗师早前有研究报告指出，time out也会对孩子造成伤害，这正是因为隔离法被当成了惩罚的手段。“有些父母没有说出time out时间，如时间太长，孩子心想到底什么时候结束？越想越不开心，情绪继而失控。”所以在使用time out时，治疗师建议家长可以用漏斗来计时，跟孩子说，这是你自己名字的时间（如孩子叫Mary，我们可以称之为Mary‘s time），当漏斗漏完，这个时间就完结了。另外，家长需要贯彻原则，如果孩子在隔离中途跑开了，便需要从头再来，直至他们坚持完成方可。如果家长一再退让就范，隔离便会失去效力。

　　time out能不能常用？

　　研究表示，孩子在18个月时就可使用time out，不过，任何管教孩子的方法都不能天天用，尤其像隔离法这样的手段，更不能因为一点小事就拿出来用。“Time out是带惩罚的工具，我不赞成孩子不乖就罚他，因为罚得多，孩子也知道你的招数，而且较难让他明白错在什么地方。”治疗师指在time out使用上父母应该有共识，贯彻到底，最忌讳爸爸因孩子没做功课time out、妈妈因孩子打人time out，这样隔离法孩子就无所适从了。

　　“以我为例，是基于两大原则才用隔离法，第一是当他伤害自己，第二是当他伤害其他人，至于其他问题都是使用游戏来教导，不会使用time out。”治疗师称，过往有临床发现，家长对孩子用time out多，孩子会出现不断命令人time out的行为，从而影响交友、人际关系。“孩子在这情况下，有可能被孤立、排挤，焦虑感也会较强。”

　　Time out时间到，不成功是否要延长？

　　“Time out是要让孩子平静下来，由孩子坐下开始计，如果做得好，大部分孩子可以几分钟不出声，但当你把孩子带到隔离地点的时候，孩子哭闹得比之前更厉害，便完全达不到让他安静下来的效果，那继续使用也不会有用。”治疗师表示家长要明白time out是一个短暂分离，让他从一个开心的地方抽离，如果他的情绪没有认清这点，就要转用其他方法，如果延长时间反而会伤害了孩子。“他会觉得这是无底深潭的时间，而且这样坐下去，你第二次叫他去坐，小朋友愤怒的情绪会越来越多。”还是建议父母要变通，先安抚孩子的情绪，又或者以游戏方式教导孩子。

　　孩子真的能在Time out中反思行为？

　　“要看孩子是属理性还是感性，如是理性，简单来说，他大脑内的杏仁核（情绪中心）比较听话，杏仁核会向大脑的海马回查询一些记忆系统，尝试寻找一些好行为去取代坏行为，就有反思；但感性的孩子，他大脑的杏仁核不断作怪，去不到记忆里找好记忆，那就达不到反思的作用了。”另外，家长用完time out后都会问孩子是否知道自己错在哪里，原则上是没有问题，但建议转换另一问法：不要说个“错”字，因小朋友一听到，杏仁核又会发生变化“哎呀！又说我错”，心情就差起来了。我们会教家长使用一些游戏治疗的技巧，问孩子“有什么方法我们不伤害人，而又玩得开心呢？”引导孩子去想一些解决方法。