统计资料表明，约40%～80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良，其一因机体代谢异常，能量消耗增加；其二因放化疗引起食欲减退。而营养不良会降低肿瘤患者生活质量、缩短生存时间，营养治疗不足也是目前肿瘤患者5年生存率不高的重要原因之一。
当前，医患双方对肿瘤营养治疗的重视程度都还很不够，而且，公众营养知识来源渠道的科学性和权威性参差不齐。因此，部分患者对营养治疗的认识存在误区，导致自身营养状况难以支持抗肿瘤治疗。概括起来，常见误区有以下几点——
误区1：只要吃得下饭，就不需要补充营养
营养素是维持生命活动的物质基础，人体内营养素可分为蛋白质、脂肪酸、碳水化合物、维生素、矿物质、水和纤维素7大类，其中蛋白质、脂肪酸和碳水化合物发挥着主要功能。 而各类食物所含有的营养素成分和数量都是不同的，如鸡蛋富含蛋白质、牛肉富含铁、菠菜和芹菜富含纤维素，只进食几样食物，仍会导致营养摄入的不均衡。
我的建议是：科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况，防止营养不良及肿瘤恶液质（表现为极度消瘦、皮包骨头、形如骷髅、贫血无力、完全卧床、生活不能自理、极度痛苦、全身衰竭等综合征）的发生。所以，肿瘤患者应以平衡膳食为原则——种类齐全、数量充足、比例适当。 通过每日膳食仍达不到目标需要量时，应给予肠内营养。与普通食物不同，肠内营养采用现代制药或食品工程技术配制，营养全面，搭配合理，中、小分子营养素组成、化学成分明确，易于消化、稍加消化、无需消化即可吸收。
误区2：要少吃，饿死癌细胞
事实上，肿瘤细胞的生长速度跟患者摄入多少营养并无关系。不摄入营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果吃亏的只能是患者本人。
我的建议是：营养支持应该成为肿瘤患者的基本治疗措施。
误区3：肿瘤患者不能吃“发物”
所谓“发物”，意指能使疾病加重或诱使疾病發作的某些食物，一般包括水产品中的带鱼、鲤鱼、蛤蜊、螃蟹、虾；畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉和老母鸡肉等；以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。实际上，上述动物肉、蛋都是优质蛋白来源。提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤患者的体能，延长生存时间。盲目忌口只能使患者的营养状况日趋恶化。目前为止，未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例，因此，这些信息是没有科学依据的。
我的建议是：肿瘤患者的忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异。荤素合理搭配，才是最佳的饮食选择。
误区4：肿瘤患者需要多吃补品
许多肿瘤患者在治疗期间经常互相交流饮食经验，有些患者会盲目跟从别人的做法，比如补充所谓的抗癌食物、抗癌保健品等。在这些补品中，传统医药如灵芝孢子粉、冬虫夏草等最受热捧，并且价格昂贵，很多人都认为其能增强免疫力，与放化疗配合可以增加治疗效果，减轻不良反应。但事实上，这些东西缺乏主要营养元素如蛋白质、糖类等，无法提供充足的能量以供机体进行代谢。打个比方，主要的营养素（蛋白质、糖、脂肪）就像提供能量的“木柴”，而这些“补品”就是“助燃剂”，当在身体连“原材料”都缺乏的情况下，无论有多少“助燃剂”都没有办法燃烧起火焰。
我的建议是：是否需要食用“补品”，请听从正规医院专业医生的指导。
陈小兵
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