依型用药,长“痔”久安

  痔疮膏便后抹,海淘药别轻信。

  俗话说“十人九痔”,足见痔疮是一种常见病。痔疮发病率的逐渐增高,与人们工作方式、饮食结构及生活环境的改变有关。痔疮发作时,一般会伴有便血、脱出、坠痛等典型症状,如不及时治疗,会给患者带来极大痛苦。

  根据痔疮发生部位的不同,可分为内痔、外痔和混合痔。1.内痔:无疼痛,仅有坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿,感染时才出现疼痛。2.外痔:平时无特殊症状,发生血栓及炎症时会肿胀、疼痛。3.混合痔:内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒等。治疗时要根据痔疮类型和患者症状选择不同的药物。常用的外用药有:

  1.栓剂,如马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓、九华痔疮栓等。这类栓剂可经肛门塞入直肠内,主要作用是消炎止痛,促进炎症吸收、黏膜愈合。

  2.外用洗剂,常用的有金玄痔科熏洗散、痔瘘洗剂、消炎止痛洗剂等,通过熏洗可促进炎症吸收、水肿消退,从而缓解症状。

  3.软膏剂,常用的有肛泰软膏、龙珠软膏、马应龙麝香痔疮膏等。使用时,将药膏直接涂抹在痔疮表面,可以消炎止痛,缓解症状。

  常用的口服药物有:

  目前治疗痔疮确切有效的口服西药主要为静脉活性药物,可促進静脉血和淋巴液的回流,改善局部微循环,最常见的有地奥司明片、迈之灵等。口服的中药一般需要中医师辨证施治,也有很多中成药制剂,比如痔疮胶囊,可以达到润肠通便、消肿止血的效果。口服药物一般要配合外用药物,才能取得很好的疗效。

  用药时,需要注意以下4点:1.痔疮膏最好便后抹。使用痔疮膏时,为了避免药物遭到粪便污染,建议在便后清洗肛门后再使用。清洗最好用淡盐水,因为淡盐水的高渗透作用可以缓解痔疮引起的水肿。

  2.孕妇需慎用痔疮药。临床上部分痔疮膏含有麝香、冰片,比如马应龙麝香痔疮栓、化痔栓等,会对胎儿发育不利,甚至引起流产,其说明书中一般都会标有“孕妇禁用或慎用”。

  3.不可盲目相信海淘神药。经常有患者咨询,有一款澳洲痔疮神药,号称用了这个药就不用手术了,也不会复发。可实际上该软膏只有两种活性成分,局部麻醉剂(辛可卡因盐酸盐)和激素(氢化可的松),只有暂时缓解痔疮疼痛和瘙痒的作用,且不可久用,说明书上写明“使用不得超过七天”,儿童和孕妇不建议使用,且不能代替手术。

  4.改变生活习惯很重要。防止便秘,保持大便通畅,是预防痔疮最有效的方法。日常生活中,可多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等食物。多喝水,不吃或少吃辛辣刺激食物,定时排便。提肛运动不可少,避免久坐、久站和久蹲。使用痔疮药3~4天症状没有缓解的,建议及时到医院就诊,以免延误病情。

  杨香瑜

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