早期功能锻炼在骨伤康复护理中的作用

　　【摘要】 骨折是人们生活当中可能出现的疾病，骨折的康复治疗需要在固定锻炼和药物治疗的基础上，结合悉心的护理，而功能锻炼是骨伤康复护理当中的重要内容。在整个治疗的过程当中，正确的引导功能锻炼有利于骨伤康复。

　　1 功能锻炼的意义

　　对于骨伤患者，我们要消除它的疾病感，使患者有良好的心态。骨折之后要固定，并且加强一些功能上的锻炼，来促进肌肉的恢复，发挥肌肉收缩在血液中的作用，并且促进动脉血液流动，使得肢体血液循环更好[1]。对于血肿来说，功能锻炼可以促进血肿的分解，有利于血肿的消除，吸收加速并且改善身体的损伤，来减轻患者的疼痛感，消除患者的疾病感，使患者可以更好的恢复。

　　功能锻炼有利于骨伤康复，而且可以缩短疗效时间。对于严重的骨折创伤患者来说，在整个固定和肌肉放松时候，需要舒展活动，并且保持营养物质的摄入，使钙与骨钙进行平衡，来增强骨质的代谢，并且提高骨组织的修复能力。我们要对骨折的伤口处进行加压，使骨头在正确的位置，逐渐走向正常稳定[2]。对于肌肉的收缩来说，锻炼可以提高自身免疫力，积极合理的功能锻炼，不仅可以使骨折部位愈合的更快，而且会使肌肉不萎缩，使得软组织不粘连，并且预防全身并发症的发生。比如说泌尿系统的感染等，总之，无论是哪个部位受到伤害都要进行全身的功能锻炼，来真正解决病魔的缠绕，减少愈合时间，避免并发症，才能早日康复[3]。

　　2 功能锻炼的基本原则

　　功能锻炼可以很好的使骨骼恢复，促进骨折的愈合，还有关节的恢复。防止骨骼畸形正确的功能锻炼，可以树立患者战胜病魔的信心，帮助患者恢复健康，达到最佳的心理状态。并且可以向患者说明锻炼的方法和意义来促使患者积极锻炼[4]。正确的指导可以使患者从病痛中走出，因此，指导对于骨折患者来说是非常重要的。在骨折整复固定后，要开始锻炼，并且要运用在整个疗程中，活动的次数不能太多，要根据骨折的程度来进行锻炼，避免锻炼过度。对于骨折的稳定程度，还有活动的增加次数都应该循序渐进，控制活动幅度的大小应该由小到大、由轻渐重，并且动作协调，使其平衡。要避免引起骨折进行旋转等活动，使功能锻炼发挥其真正的作用。

　　3 功能锻炼步骤和方法

　　对于上肢和脊椎的骨折患者来说，首先要评估其状况，并且固定后肢的肌力进行正确的运动锻炼，来改善身体状况。要根据存在的问题进行护理诊断，并且制定相应的锻炼计划，病痛前期患者主要练习伤肢的肌肉进行活动，还有肘关节的部位以及前臂的骨折，要根据一定的情况进行伸展和曲张活动，避免骨折带来的后遗症。

　　对于手功能锻炼，我们要用拇指对准进行练习，而且要手握拳，然后进行有力的伸展，我们要练习内外收缩，最有效的方法是捏橡皮泥和捏毛巾进行功能锻炼方法，必须每日进行3~4 次，而且每次要进行20~30 分钟，这样对于手功能的恢复才有帮助[5]。

　　对于肩关节和肘关节的活动，最基本的是握拳活动，使肘关节和肩关节得到放松，再进行体检和挂壁的训练，每日要进行5~10 次，每次要达到 30~40 遍，进行反复练习，使得肩关节和肘关节得到放松，使其恢复功能[6]。

　　下肢的创伤是患者最困扰的，而且下肢创伤的康复治疗主要是恢复患者的行走能力和负重感。对于下肢的创伤，骨折的对接要良好，而且关节的稳定性是非常重要的[7]。在早期的康复当中，我们要用夹板进行固定牵引和手术，用石膏固定之后，除了踝关节，我们要对其他几个部位进行收缩训练，使整个下臂得到放松，进行下肢用力，每次要做30 遍，每日进行10~20 次。对于此项康复治疗，我们要循序渐进，而且要根据患者的实际情况来进行一定的活动，配合上肢和胸部，避免平台和扭转的活动造成损伤。

　　脊柱的骨折，我们要更加重视，必须卧床，而且是硬床板骨折发生畸形后，骨折处应该垫高十几层，护士要展开在一定的指导下进行腰部肌肉的锻炼，在受伤后的1~2 周要进行一定的脊柱锻炼。来使肌肉进行有效的放松，使其脊柱体逐渐恢复正常，对于脊柱的骨折恢复。我们要每日进行3~4 次，每次10~20 遍，逐渐扩大运动大小和天数的增加，脊柱骨折，得到康复。

　　4 康复锻炼对于骨科患者健康恢复的重要性

　　对于锻炼来说，可以使患者更好的进行恢复，而且康复锻炼是非常重要的，骨科创伤不仅会严重影响到患者的生活质量，而且对于患者来说，要进行正确而积极的康复训练，这样才能减少患者并发症的发生，使患者身体健康，早日康复。康复锻炼是患者治疗的最重要的组成部分，康复训练不仅是手术后的延续，而且可以使患者更好的康复，使患者身体达到最佳水平，是不可缺少的一种手段[8]。对于患者的来说，我们要提前进行预防和锻炼，来促进人体功能的恢复。我们要进行一定的替代来达到运动的目的，在康复锻炼当中，护士不仅要解决患者的锻炼，而且对锻炼的水平进行评估，给予专业的指导，还要看康复锻炼是否符合其相关规定。因为护士是患者的指导者，也是负责人，他是最了解患者病情的人，具有专业水平的护士进行正确的指导，才能使患者更好的进行锻炼，使患者获得一定的知识储备，进行适当的锻炼，才能使患者早日康复。因此及时的锻炼，才能有效提高手术率的成功，来减少患者致残的程度，对于不恰当，不及时的康复训练是会严重影响到患者康复效果的，也会使患者出现功能的障碍，给患者在精神上有很大的压力。对今后的生活工作造成了严重的困扰，也对经济造成了巨大的损失[9]。

　　5 康复治疗的方法

　　对于骨骼康复，要参照常规的康复护理，对患者进行骨骼恢复情况的了解，进行评估，对药物的使用也要进行详细的记录，严格遵守指导来进行下肢的康复训练，护理人员要全面了解护理的路径和重要性，使康复锻炼达到最好的效果，参与制定和功能锻炼的使用[10]。确保临床护理工作更好的进行，对于保守治疗和手术治疗来说，是临床骨科常用的治疗方法，在一定程度上给患者更好的治疗，对于患者的治疗和护理需求，我们要制定个性化的路径来进行执行[11]。要听从主治医生的建议，在患者住院第一天，医护人员综合评估患者的情况，而且解决患者的疼痛和不适来采取一定的措施，并且对情绪进行安抚，要根据患者的基本情况来进行制定相应的治疗方法，要严格执行锻炼的执行表，而且对患者锻炼动作正确、锻炼强度和时间的把控进行详细的指导和讲解，给患者更好的支持和鼓励，做好交接工作，患者功能锻炼有更好的持续性和有效性，使患者得到康复。

　　6 功能锻炼中存在的问题和对策

　　第一，护理人员对锻炼的重要性认识不足，在现在社会发展的同时，存在护士缺编、工作压力大的问题。护理工作是一项非常重要的任务。护理不仅要满足一般的护理任务，还要出色的完成护理任务。部分护士没有很好重视功能锻炼，甚至存在护理人员对锻炼敷衍了事，没有做到很好的监督和检查，使患者锻炼停留在形式上[12]。

　　第二，患者缺乏对锻炼重要性的认识，在患者骨折复位之后，需要慢慢调理，长期坚持锻炼。患者不能真正了解锻炼对于愈合的重要作用，往往因为疼痛而不去锻练，使得病情严重。

　　第三，功能锻炼方法不正确，护理人员是患者的指导者，由于护理人员对锻炼的指导力度不足，使患者不能掌握正确的锻炼方法，出现无效锻炼，而且患者只注重局部的锻炼，没有做到全身的锻炼，使得其部分部位锻炼不足，其功能不能得到恢复。

　　我们不仅要提高护理人员的素质，而且要增强他们的责任心，在素质教育方面，要进行指导和教育，让护士树立全心全意为患者服务的思想，从而提高骨伤患者的锻炼护理，还要提高护理人员的专业水平，使其开展全面而专业的护理[13]。要对患者进行耐心的教导，使其提高对功能锻炼重要性的认识，因为只有提高患者的意识，才能使患者真正了解到锻炼的重要性。而且护理人员要负责把锻炼的原则、方法和注意事项真正告诉患者，使其积极主动的进行功能锻炼[14]。

　　患者不仅要掌握正确锻炼方法，而且不能操之过急。在鼓励患者积极锻炼的同时，还要告诉他们，锻炼需要循序渐进，要随着骨骼的发展来，开展由小到大的锻炼，不能做剧烈运动。如果运动后剧烈疼痛，甚至出现肿胀，那么就是运动过量。正确的运动方法需要合理运动，适当放松。要有目的进行全身放松，对于局部放松锻炼是不行的，要重视全面锻炼，因为只有全面锻炼，才能真正使得肌肉舒展，充分达到锻炼的目的。对于护士要加强检查力度，做好登记，护士长要落实锻炼情况，询问患者，并且观察锻炼成效，每个月要进行定时检查时锻炼成为一项重要内容[15]。不仅要在住院时进行指导，而且要在出院时进行指导，告诉患者功能锻炼的重要性，而且要反复交待清楚锻炼的注意事项，并且强调要以安全为保证，避免造成二次创伤，使患者树立对生活的信心，提高自身的身体素质。

　　整体护理是不断发展的和进步的，我们不仅要正确的指导患者进行早期锻炼，而且需要指导家属进行正确的锻炼方法和步骤，才能进行有效的锻炼，使得身体迅速康复，减少疗程，也可以使家庭压力减少，为社会创造更大的财富[16]。

　　综上，对于骨伤患者来说，不仅要进行正确的锻炼，而且要对生活充满信心，在保证自身健康的同时进行积极锻炼，而且要进行一定的心理疏导；而且最重要的是要提高护理人员的专业水平，使患者得到专业的指导，这样才能得到正确的治疗，使其患者的身体恢复健康，提高生活质量。