随着物质条件的改善，人民生活水平的提高，肥胖人士的数量也在逐渐增加，其中不乏青少年。 2020 年，国家卫生健康委、教育部等6 部门联合印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》，明确工作思路，防控目标和部分重点任务。超重、肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。
肥胖会增加患高血压、心脑血管疾病的风险，影响消化系统的功能，增加糖尿病、痛风等的发生，并有可能造成关节软组织损伤、心理障碍等多重影响。
同时，超重或肥胖会增加至少13 种癌症的发病风险，包括食管腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、脑膜瘤，以及多发性骨髓瘤。
随着BMI 指数（体重指数）的升高，肥胖伴随着睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症、胆囊疾病、 2 型糖尿病、代谢综合征的相对风险较高，患冠心病、高血压、骨关节炎、痛风、腰背痛、多囊卵巢综合征、生育能力受损、癌症、生殖激素异常的相对风险也高于常人。
小学生冬冬在班里是个名副其实的小胖墩，小时候大家都觉得他胖乎乎的，很可爱，家长也没有在意。冬冬的嘴巴几乎每天都没停过，家里各种零食没断过，吃饭时不喜欢吃蔬菜，各种肉类是他的最爱，并且特别喜欢吃快餐、喝饮料。放假时，他喜欢待在家里看电视、玩电脑游戏，稍一活动便气喘吁吁，上体育课成了他的一大难题。8 岁时，冬冬的体重已经达到了80 公斤。
今年3 月，妈妈发现冬冬的胃口越来越大，老是嚷嚷着饿，饮料也是一瓶接一瓶地喝，但看上去反而比以前瘦了，精神状态也大不如从前，总是很困乏。这下可把家人急坏了，赶紧带他去医院检查。医生根据冬冬的症状为他做了相关检查，确诊冬冬患上了2 型糖尿病。听到这个结果，冬冬的妈妈简直不敢相信自己的耳朵——孩子这么小，怎么会得上这种病？
现在像冬冬这样的“小胖墩”越来越多。生活条件好了，由于不良的饮食生活习惯造成的肥胖，导致一些孩子小小年纪便患上了糖尿病、高尿酸血症等慢性病，为孩子的成长发育埋下了健康隐患。只有培养良好的生活习惯，控制体重，才能规避此类健康风险。
腰粗肚子大的人患癌风险高。肥胖分为皮下脂肪肥胖和内脏型肥胖。其中，内脏型肥胖就是腹型肥胖，是指脂肪在腹部堆积导致腰围增加。腹型肥胖的人主要表现为四肢修长，但是腰部过粗，是典型的苹果形身材。腹型肥胖不仅会造成身材臃肿，更重要的是腹型肥胖的人易患高血压、心血管病，还容易造成女性雌激素分泌增加，导致内分泌紊乱，有可能影响受孕。
减肥也要遵循科学原则。首先是调整膳食结构，要做到：食物多样、谷物为主；控制食物总量，包括蔬菜、水果和薯类；常吃豆类及其制品；经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。其次，坚持适量运动。养成因时因地运动的习惯，选择自己能坚持并喜欢的运动方式。每周运动不少于5 次，每次持续时间应超过30 分钟，且最好不超过1 小时。注意循序渐进、适量运动。最后，日常规律作息很重要。规律作息可以让身体避免无谓的应激状态，所有的代谢过程也能比较顺畅。
预防儿童青少年肥胖应限制总能量摄入。高脂肪、高蛋白、高热量的食物要限量。烹调方式尽量采取蒸、煮、炖、凉拌等少油、少盐的方法，炒菜少放油，少吃甜食。多吃新鲜蔬菜、水果及粗粮，增加膳食纤维的摄入。限制食盐和高嘌呤食物。
另外，人体每日需要消耗的能量多数来自于碳水化合物，长期不吃主食会对身体产生不良影响，易令人感到乏力疲惫、情绪低落，造成低血糖等。后期体重也可能会出现反弹，得不偿失。因此，应避免陷入不吃主食减肥的误区。
儿童青少年由营养师为他们制定个性化减重方案，通过专业营养师一对一指导和健康宣教，从饮食、运动、行为等方面干预，不仅能帮助儿童青少年减轻体重，也能帮助他们养成良好的饮食、运动习惯，做到吃动平衡。以受益终身，减少慢性病的发生。
（作者系山东省济南市市中区人民医院退休护士）
（编辑 王凡）
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