生活中，难免磕磕碰碰，烫伤、扎伤、割伤、扭伤等都很常见。遇到这些小伤，有些人不当回事，更多的人是不知道正确的应对方法，全凭感觉处理。但实际上，小伤也不能轻视，如果处理不当不但妨碍愈合，甚至可能导致感染和二次损伤。
高温烫伤。吃火锅碰到锅边、不小心打翻热水瓶、炒菜时热油喷溅……不少人都有被高温烫伤后皮肤处出现水疱的经历。一般来说，小水疱不需要刺破，保持局部干燥即可，疱皮是很好的保护膜，可以防止感染，最好让其自行吸收、愈合。对于大些的水疱，可局部消毒后再用消毒过的针刺破，去除疱液或用无菌注射器抽除疱液，保留疱皮。注意不要撕掉疱皮，因为疱皮是很好的保护膜，然后再按医嘱涂抹药物。另外，创面结痂最好等它自行脱落，不要人为强行揭去痂皮，不然还没完全长好的表皮细胞，没有了痂皮的保护会形成色素沉着，可能发生炎症反应。
低温烫伤。最近，气温明显下降，小李经常感觉手脚冰凉，便每天晚上睡觉时把热水袋放进被窝暖脚，没想到脚出现了低温烫伤。一提到烫伤，人们一般都会想到开水或者热油等引起的高温烫伤。实际上，除了这种常见的烫伤之外，还有一种叫低温烫伤。低温烫伤的温度并不高，但是接触的时间比较长，还是会导致皮肤受伤。每年秋天降温后直至供暖前，室内温度低，很多人长时间使用热水袋、电热毯、暖宝宝类的敷贴等取暖，都可能导致低温烫伤。低温烫伤的处理与高温烫伤不同。从外表看，低温烫伤面积并不大，表皮也没有高温烫伤那么严重，但烫伤面可能比较深，有的可深达骨质。低温烫伤发现后往往创面较深，如没伤及深层组织或肌肉骨骼，可到专科医院进行用药处理；如创面较深，则需要手术植皮或皮瓣修复。
深而窄的刺伤。生活中，有时一不留神，可能会被钉子等尖锐的东西刺伤，造成的伤口较小，几乎不流血。这时，很多人并不在意，认为一点小伤口，又没流血，几天就好了。其实不然。通常，如果伤口窄而深，伤口肌肉中形成无氧环境，容易产生破伤风梭菌，破伤风梭菌潜伏期一般为7~8 天，但也有几个月甚至数年。如果处理不当，伤口可能长期不愈合、感染、化脓，甚至危及生命。所以，被钉子或其他尖锐的东西刺伤，如果伤口较小且深，钉子上有铁锈，一定要进行冲洗、消毒，最后须到医院注射破伤风抗毒素。
关节扭伤。不久前，小刘运动时不小心扭伤了脚踝，回家后赶紧用热毛巾敷了起来。谁知第二天脚踝肿得像发面馒头，还有大片的皮下淤血，比受伤时更严重。到骨科就诊后，医生最后诊断小刘只是软组织损伤。但脚踝肿胀严重还与他扭伤后错误的热敷有关系。通常，扭伤发生的24 小时内，千万不能热敷，尽量每隔一小时冷敷一次，每次半小时；将受伤处用弹性压缩绷带包好、垫高；24 小时后，可改为热敷，以促进受伤部位的血液流通。另外，如果扭伤几天后，患处仍疼痛且行动不便，有可能是骨折或韧带断裂等，须及时到医院就诊。对于皮肤受伤破损，人们往往首先就会想到贴创可贴。其实，创可贴不是“万能贴”。一般情况下，创可贴主要用于一些小而浅、出血量不多的小伤口，并不适合窄而深的创口，也不适合烧烫伤、污染严重的伤口、动物抓咬伤等。
很多人受伤后，想着伤口不能沾水，因此不对伤口做处理，直接贴创可贴。其实，创可贴的主要作用是压迫止血，透气性不佳，消毒作用有限。使用创可贴前，首先要检查一下伤口内是否留有污物，如有不洁物，须先用生理盐水将伤口清洗干净，然后再贴上创可贴。长时间用创可贴覆盖未经消毒处理的伤口，容易让厌氧菌生长，导致伤口化脓。还要注意创可贴不要包得过紧，使用后，要注意观察伤口的变化，如果有红肿、化脓等现象，撕掉创可贴，及时去医院就诊。
不宜反复使用消毒药水涂伤口，处理伤口时，消毒是必要的，但在伤口上多涂、反复涂消毒药水的做法不可取。碘伏、双氧水等消毒药水可能会破坏新鲜肉芽组织，降低白细胞活性而影响伤口愈合，所以，不宜反复、频繁使用。
（作者系山东省济南市市中区人民医院退休护士）
( 编辑 王凡)
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