大同市第四人民医院 完成一例腹腔镜下胰十二指肠联合切除术

　　本报讯（记者白金赵江芳） 大同市第四人民医院作为新冠肺炎救治的定点医院，在做好新冠疫情防控救治工作的同时，也注重本院“大专科、小综合”的多学科发展，注重提升综合科室实力水平，以患者为中心，深化多层次、多纬度服务，推进高品质医疗。近日，大同市第四人民医院一例腹腔镜胰十二指肠联合切除术的成功开展，是该院外科诊疗技术力量新的突破！

　　日前，大同市第四人民医院外科收治一名61岁胰头部占位并伴糖尿病患者，因“消化功能差消瘦一月余、伴进食困难、黄疸、间断发热半月”入该院普外科。患者胰头部占位导致梗阻性黄疸伴贫血、高血糖、肝功能不全。入院后普外科完善了各项检查，外科主任蒋荣全面评估患者病情，考虑患者病情急重，手术切除可以快速有效解决问题，远程与省肿瘤医院专家会诊并与患者及家属详细交流后决定同意手术，由于传统的剖腹手术存在创伤大、出血量多、切口愈合时间长、费用多等弊端，而腹腔镜胰十二指肠切除术克服了传统手术的弊端，具有安全可行、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、费用少等优势，与患者及家属详细交流后同意腔镜手术。

　　术前，蒋主任组织内科及肝病科（胡日旺） 主任会诊，控制患者血糖补充能量，经皮经肝胆囊穿刺、保肝降黄降低术中术后相关风险，考虑到胰十二指肠联合切除手术解剖关系复杂，手术操作步骤繁多，整个手术涉及多个器官和消化道吻合口重建，稍有不慎就会引发大出血，术后还有可能发生大出血，消化道漏、胰漏，胃肠功能穿孔并导致不可预期的后果，术中除了仔细谨慎、考虑周全，术后必须精心护理才能实现满意的恢复。因此，该院外科团队与省专家为患者制订周密个性化治疗方案。5 月28 日，在省肿瘤医院专家的带领下，经过该院外科团队术前精心准备，与专家术中精妙联合操作，最终手术成功完成，成功切除肿瘤及胆囊、胰腺、胆管，部分胃、肠道、十二指肠等组织，并重建了胰肠、胆肠、胃肠、肠肠四个吻合口。术后，科主任及主管医生密切观察患者情况、不间断与家属细致沟通了解，经过外科医护精密细致照料，患者相关症状体征很快消退。术后2周患者康复出院。

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