隔离险“惹众怒”

　　9 月28 日，中国银保监会消费者权益保护局发布《关于2022 年第二季度保险消费投诉情况的通报》（以下简称 “《通报》”）。

　　《通报》指出，中国银保监会及其派出机构第二季度共接收并转送保险消费投诉28554 件。其中，涉及财产保险公司10051 件，占投诉总量的35.20% ；人身保险公司 18503 件, 占投诉总量的64.80%。

　　人保财险、众惠相互保险的投诉量位列财产保险公司前两位。平安人寿投诉量位列人身保险公司第一。复星联合健康、众惠相互保险两家，多项投诉指标上榜。

　　值得关注的是，自去年四季度以来，“隔离险”产品受到广大消费者的青睐的同时，相关理赔纠纷越来越多。此次银保监会披露数据显示，涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷2434 件，占比24.22%。

　　“买易赔难”的隔离险惹众怒，投诉占比高达 24.22%

　　从投诉涉及的主要险种来看，在涉及人身保险公司投诉中，普通人寿保险纠纷8101 件，占人身保险公司投诉总量的43.78% ；疾病保险纠纷4182 件，占比22.60%。

　　财产险方面投诉涉及的主要险种中，机动车辆保险纠纷4324 件，占财产保险公司投诉总量的43.02%。

　　值得关注的是，2021 年四季度以来，“隔离险”产品受到广大消费者青睐，得到快速增长。对于消费者来说，隔离有的需要自摊费用，同时也耽误不少时间，如果通过保险的方式提供了经济方面的补偿与支持，具有一定的积极意义。然而，随着隔离险的蹿红，相关理赔纠纷越来越多。有消费者吐槽并非“隔离就能理赔”，隔离险“买易赔难” 的声音渐高。

　　此次银保监会披露数据显示，涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷2434 件，占比24.22%。

　　具体来看，众惠相互保险、众安在线财险的涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉量位列财产保险公司前两位。财产保险公司涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉量居前3 位的为：众惠相互保险1476 件，占众惠相互保险投诉总量的74.89% ；众安在线财险513 件，占比52.78% ；人保财险68 件，占比 3.14%。

　　《金融理财》从消费者方面了解到，在投诉平台上，一众保险公司的“隔离险”理赔争议投诉，拒赔理由包括“无法开具隔离证明”“理赔材料不齐全”“无症状感染者不是确诊病例”等等。在多数不赔付的案例中，大部分都是因为不符合合同里的理赔条件。有的“隔离险”产品可以做到集中隔离或者居家隔离都能够赔付，但有的“隔离险” 产品理赔条件较难触发。

　　平安国寿太保，居寿险退保纠纷前三

　　从投诉涉及的主要事由来看，在涉及人身保险公司投诉中，销售纠纷9613 件，占人身保险公司投诉总量的 51.95% ；退保纠纷5011 件，占比27.08%。

　　自2022 年以来，银保监会首度披露退保类纠纷在寿险投诉中的占比。从二季度数据来看，平安人寿的退保纠纷投诉量位列第一。人身保险公司居前三位的为：平安人寿1212 件，占平安人寿投诉总量的29.61% ；太平洋人寿 568 件，占比28.85% ；中国人寿475 件，占比27.14%。

　　财险方面，投诉涉及的主要事由，理赔纠纷7808 件，占财产保险公司投诉总量的77.68% ；销售纠纷822 件，占比8.18%。

　　复星联合健康、众惠相互保险两家，多个投诉指标上榜

　　从投诉与业务量对比情况来看，财产险方面，众惠相互保险在亿元保费投诉量、万张保单投诉量两项投诉指标中排名靠前；人身险方面，复星联合健康在亿元保费投诉量、万张保单投诉量、万人次投诉量投诉指标中均排名第一。

　　具体来看，财产保险方面，2022 年第二季度亿元保费投诉量中位数为3.58 件/ 亿元，而众惠相互保险竟然高达1362.18 件/ 亿元；万张保单投诉量中位数为0.36 件/ 万张。而久隆财险这一指标为17.95 件/ 万张；众惠相互保险为11.06 件/ 万张。

　　人身险方面，亿元保费投诉量中位数为1.78 件/ 亿元。复星联合健康84.96 件/ 亿元；三峡人寿16.50 件/ 亿元；北大方正人寿10.51 件/ 亿元；大家养老10.10 件/ 亿元；

　　万张保单投诉量中位数为0.25 件/ 万张。复星联合健康2.06 件/ 万张；三峡人寿1.21 件/ 万张；长生人寿1.08 件/ 万张；万人次投诉量中位数为0.08 件/ 万人次。其中，复星联合健康1.33 件/ 万人次；爱心人寿0.81 件/ 万人次；三峡人寿0.68 件/ 万人次。