嗓子疼，也可能变成夺命重症

　　近日，一则消息引发网友热议。26岁的姑娘小叶晚上加完班后，赶去火锅店为好友庆生，聚餐结束后回到家，小叶觉得喉咙有点疼，以为是吃的火锅太辣导致的，就没当回事。

　　第二天早上，她发现嗓子疼痛感加重，连呼吸都有点困难，在服用了消炎药之后，小叶还是去上班了。结果没多久，小叶开始出现憋气、畏寒等症状。

　　小叶赶紧请假去医院，到了医院，小叶突然大口大口呼气，倒地不起。等不及抢救，心跳骤停，呼吸停止。从就诊到抢救，短短10分钟，一个年轻的生命就此陨落。

　　到底什么原因导致一个人在短时间内死亡？结合小叶之前的种种症状，加之检查时发现她会厌充血肿胀堵塞声门，医生判断夺命“凶手”是急性会厌炎。

　　急性会厌炎真有那么凶险吗

　　我们先来了解一下会厌。它位于人体气管上方，舌根的根部。人在说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放；咽东西时，会厌则向下，盖住气管，使食物或水不至于进气管之内造成呛咳。

　　杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科的周医生介绍，急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一，主要表现为会厌高度水肿，这是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变。严重的急性会厌炎，如果没有及时处理，短短十几分钟就足以让人窒息，带来致命伤害。

　　通宵打游戏，急性会厌炎发作

　　周医生曾接诊过一个21岁的男性患者，小伙经常通宵打游戏，那次玩完通宵后，第二天没有好好补觉，结果出现咽痛症状。到门诊就诊时，周医生发现他会厌部水肿，考虑急性会厌炎，叮嘱他不要走开，需要做激素静推治疗，等待进一步入院观察。没想到小伙听完觉得医生是在吓唬他，就溜回家了。

　　结果当天晚上9点多，小伙突然出现呼吸不畅、嘴唇发紫的症状，人也很烦躁，随后被家人送到医院急诊抢救，“我们去会诊时，他已经出现了三度呼吸困难，会厌肿大如球状，堵住了大部分气道。”周医生说。

　　经过急诊抢救后，小伙被送往病房，由于激素静推治疗效果不好，医生给他做了气管插管，但发现他的声门几乎找不到了，于是决定紧急将气管切开，好在救治及时，气管切开的瞬间，呼吸通畅了，恢复呼吸的小伙情况慢慢好转。周医生提醒，“对于急性会厌炎患者，必要的留院观察非常重要，病情发展、变化往往猝不及防。像这位小伙子，如果他再耽误点时间，很可能出现心脏骤停、呼吸停止，这个时候再想救回来就很困难了。”

　　另外一位46岁的女患者就没那么幸运了，在出现咽痛等症状后，该患者当成感冒在当地的小诊所治疗，挂了几天盐水没效果，出现呼吸困难，120将她送到医院急诊时，已经心脏骤停、呼吸停止。周医生前去会诊，经过间接喉镜检查，患者会厌水肿，声门完全堵塞，无法呼吸，也正是因为这个原因导致了悲剧的发生，心肺复苏也没能挽回她的生命。

　　一旦进展严重，需要气管插管或气管切开

　　急性会厌炎虽然凶险，但只要及时就医、明确诊断，治疗并不困难。通常激素治疗比较有效，能在短时间内改善水肿，再配合抗生素控制炎症。

　　如果进展到严重的呼吸不畅时，必须立即进行气管插管或是气管切开术，否则会有致命危险。倘若医生来不及准备气管切开，患者又出现窒息甚至血氧饱和度明显降低，一般会选择环甲膜穿刺术，以暂时打开气道，为气管切开抢救争取时间。

　　一热一冷更易引发炎症水肿

　　急性会厌炎是一种较为常见的咽喉急性炎症，无论老幼，都可能中招。细菌感染和病毒感染，是急性会厌炎最常见的病因。

　　“患者通常以咽痛、嗓子有异物感前来就诊，经过间接喉镜等检查，都出现了会厌水肿。”周医生说，就诊患者一类是老年人或糖尿病患者群体，他们通常免疫功能低下，会加重感染；年轻人则多是因为作息不规律、熬夜等原因，造成机体免疫力下降，一旦受凉感冒等，容易发生急性会厌炎。

　　另外，过敏体质人群也可能出现会厌水肿，要警惕过敏反应，特别是累及咽喉等反应。

　　周医生提醒，很多人喜欢吃火锅等高温、辛辣食物，有时还会喝上一杯冰饮，这种进食习惯也不可取，“进食烫的食物，可能不小心就会烫伤黏膜，引起会厌水肿。另外，一冷一热的饮食，血管一会收缩一会扩张，也容易造成炎症水肿。”

　　气温高高低低最易咽痛感冒，什么样的咽痛需要引起警惕？出现急性剧烈咽喉疼痛，尤其是咽喉中心部位的疼痛，吞咽困难、有异物感甚至呼吸不畅时，一定要立即就医，以免延误病情。

　　日常生活中也要积极预防急性会厌炎，加强锻炼以增强免疫力，保持口腔卫生，少喝酒少抽烟，对于会厌邻近器官的急性炎症要及时治疗，防止蔓延。

　　摘自《北京青年报》（完）