青少年尿毒症治疗期间饮食基本原则

　　文/宋海珍 王香香通讯作者 中日友好医院

　　尿毒症是一种非常难治疗的疾病，少部分患者通过肾移植可获得治愈的机会；多数患者确诊尿毒症后，主要通过血液净化技术定时清除血液中的水分子及代谢物质，维持正常生理功能，延长生存时间，青少年尿毒症患者也不例外。但要保证患者血液净化技术的治疗效果，还需提高对饮食的重视，毕竟饮食不当也会使疾病进一步发展，导致血液净化效果下降，甚至会对患者生命造成危害。

　　一、如何安排三餐

　　青少年尿毒症患者要维持健康、规律的饮食习惯，每天三餐进食。三餐的安排可参考以下内容：

　　早餐：新鲜牛奶100ml、白糖50g，充分混淆后饮用；莲藕粉适量、白糖沸水适量，结合青少年进食量决定，或者莲藕粉可减少，增加数块麦淀粉饼干、少量油炸土豆、一个白水蛋。还可结合患者饮食喜好，适当增加部分红枣、莲子、葡萄干、烤土豆或是鸡肉等。午餐：饺子、馄饨、麦淀粉馒头、包子以及油饼等。晚餐：和午餐一致便可。

　　二、如何控制盐摄入

　　不管患者的原发性肾脏疾病是什么，发展至尿毒症后均伴有一定水肿症状，需严格限制盐的摄入量，实际摄入量应结合患者的水肿症状决定。若患者存在明显的水肿症状，每日的盐摄入量需控制在1g以下；若患者的水肿症状非常严重，需要实现无盐饮食。在水肿症状减轻，尿蛋白明显减少后，可适当增加盐摄入量，但每天的盐摄入量均需控制在5g以内。通过低盐饮食，可帮助患者减少体内的钠潴留以及水潴留现象，减轻水肿症状，降低血压水平。

　　在限制盐摄入的时候，可每日称量一定的盐，如1g或2g，这些少量盐无需放在菜品中，但患者必须进食，尤其是青少年患者，正处于生长发育的高峰期，对营养有很高需求。可以改变患者的饮食方式，如早上进食甜食，中午吃水煮菜，然后将盐倒入菜里，添加一点咸味，或者患者直接用菜蘸盐之后食用，这样既可保证食盐摄入，又能控制盐的实际摄入量，并刺激自身食欲。但患者在低盐饮食过程中，禁止食用泡菜、紫菜、芹菜、菠菜以及金针菜等，因为这些菜里含有大量的钠元素。

　　三、尽量不吃肉

　　青少年尿毒症患者应尽量不摄入蛋白质，因为蛋白质进入人体会代谢出含氮废物，并通过生长代谢，伴随着尿液排出人体。但尿毒症患者的尿液量非常少，所以代谢废物的排泄受到影响，这些废物会在体内蓄积，继而诱发尿毒性疾病。鸡肉、牛肉、猪肉、鸽子肉等多种肉类食物中均富含蛋白质，进食后会产生大量含氮废物，容易导致废物蓄积，不利于患者生命安全。

　　四、合理进食水果和蔬菜

　　青少年尿毒症患者若尿液量正常，没有尿液减少现象，则需适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，为人体提供充足维生素；若患者尿液量减少，每日尿液量少于100ml，则应选择性进食蔬菜、水果。多数蔬菜、水果中含有大量钾元素，患者进食过多会增加体内的钾含量，高钾会诱发心脏骤停，威胁患者的生命安全。

　　富含钾的蔬菜水果有：芒果、西瓜、菠萝、香蕉、香瓜、大枣、芹菜、苋菜、土豆、菠菜、胡萝卜等。若患者应用利尿剂，用药后血钾水平比较低，可适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，或摄入新鲜果汁补钾。

　　以上，只有明确尿毒症饮食原则，才能帮助青少年更好地控制病情，提高生活质量。