营养 Q &A

宝宝 6 个多月了，纯母乳喂养，添加米粉和香蕉泥后两三天都不大便一次。请问这是便秘吗？以前听说母乳喂养的宝贝不容易发生便秘啊？

A很多宝宝会因为辅食的原因出现排便困难，但不一定就是便秘。

纯母乳喂养的宝宝确实不容易出现便秘，但是，一旦开始了辅食添加，很多宝宝就有可能因为辅食的原因而出现排便情况的改变，原因在于辅食的含水量少于母乳，部分辅食（比如菠菜、香蕉）里面含有鞣酸、草酸等成分，容易与奶中的钙结合，从而影响大便。因此，不论母乳喂养还是配方奶粉喂养，都建议在开始添加辅食后适当给宝宝多喂一些白水。

不过，需要注意，如果宝宝只是排便间隔延长，大便性状并没有明显的改变，依旧是松软或略稀，就不能认为宝宝发生了便秘，也不必过于担忧。真的便秘，除了排便间隔延长（超过三天都不排便），同时还会存在大便硬结（常常是小球球状）、排便费力甚至哭闹等情况。

宝宝 10 个多月，看到我们吃酸奶特别想吃。都说不能给小婴儿喂酸奶，但就是不明白为什么？真的一点都不能喂吗？

A不建议给 1 岁内宝宝添加市售酸奶。酸奶、奶酪等奶制品中的蛋白质、矿物质的含量都高于母乳或配方奶，会增加宝宝的消化道和肾脏化负担。而且市售酸奶中往往额外添加了糖和其他成分，比如增稠剂、果汁等，这些成分及量都不是按照婴幼儿配方食品的加工标准来添加的，对宝宝而言不能算“100% 安全”，所以强烈建议不足 1岁的宝宝要避免接触。而且，糖的添加对于宝宝的饮食习惯、体重、口腔健康都不利。另外，酸奶在加工和储存运输过程中，有可能因为温度等原因导致杂菌生长，对于肠道免疫比较差的宝宝，有可能致病，这些也是不建议给 1 岁以内宝宝添加的原因。

3岁多的孩子肠胃不是很好，虽然吃饭正常，但体重不达标，和肠胃不好没吸收有关系吗？有办法改善吗？

A建议通过饮食调整加以改善。吃饭正常与饮食结构合理是两回事，建议给孩子增加固体主食（尤其是发面类食物）和油脂（来自动物油及植物油）的摄入比例。另外，3 岁孩子的运动量通常都不小，要及时在运动后和两餐间给予一些热量较高的加餐，如面包、点心等，避免摄入太多的水果（每天1个中等大小的苹果足以）。这样调整试试，应该会有一定改善。