我们是在吃肉还是在吃抗生素？

儿童体内的抗生素确是来自于动物性食物

复旦报告中检测到的抗生素是用于禽畜的，也就是说它们最直接的来源应该是食物中的抗生素残留。此外，用于禽畜的抗生素排放到了自然界，也可能通过饮水被摄入。简而言之，孩子们体内的抗生素，来自养殖业中使用的抗生素残留。

2015 年，“麦当劳停用抗生素鸡，不包括中国”的新闻引起了巨大反响。许多人认为，既然麦当劳能够做到，说明不用抗生素是可以的，为什么还要用呢？实际上，这是一条被误读的新闻。麦当劳只是不允许使用“人用抗生素”，而不是不用所有的抗生素。

在目前的养殖业中，抗生素的使用是不可避免的。核心原因在于：我们对肉蛋奶的需求越来越大，规模化、集约化的养殖是必然的方式。大量的动物集中在很小的区域里，一旦出现病菌，就会迅速蔓延，造成巨大损失。美国有一家存栏 1400 万只母鸡的公司，就因为禽流感造成了800 万只鸡的死亡。

使用抗生素是成本较小的预防性措施。合理使用抗生素可以降低动物感染病菌的几率，再加上积极监控并及时处理出现的感染，是保证养殖动物健康的“防治结合”方案。

在实际操作中，人们还发现了低剂量的抗生素能够促进动物生长，提高饲料转化率。实际上，“低剂量”有效，加大剂量并没有进一步的效果。但是，养殖户们不一定懂得如何控制剂量，也就容易出现“大量使用”的情况。

抗生素残留不直接危害人体，但会使病菌产生抗性

自然界的病菌复杂多样，增殖速度很快，而且演化变异的速度也很快。对于一种抗生素，细菌种群中的大多数个体都没有抵抗力，遇到抗生素几乎“全军覆没”。然而，如果其中一些天赋禀异的个体因为变异具有了抵抗这种抗生素的基因，就能在这种抗生素的扫荡中存活下来。这些幸存的个体增殖产生的细菌就都具有了“抗性基因”，这种新的细菌被称为这种抗生素的“抗性细菌”。当这些抗性细菌再来捣乱的时候，这种抗生素对它们就会力不从心了。

更麻烦的事情还在于，这些抗性细菌具有强烈的开拓精神，会寻求一切机会把它们的基因扩展到任何地方。比如一个人的体内产生了抗性细菌，就会通过喷嚏、握手等方式进入空气或者物体表面，再进入其他人的体内。如果牲畜体内产生了抗性细菌，可能通过肉、蛋、奶进入人体，也可能通过粪便进入环境，再通过其他食物进入人体。此外，细菌之间还可能发生基因漂移：就是一种细菌产生了抗性基因，进入其他细菌中，把其他细菌也变成抗性细菌。

也就是说，抗生素残留并不直接危害人体。它的危害，是促进了抗性细菌的产生，使得这种抗生素不再有效。

严格区分“人用抗生素”和“养殖用抗生素”是关键

抗生素的作用是抗病菌，不管是对人身上的病菌还是动物身上的，都有效。只是，用得越多，抗性出现得就越快。所以，尽量减少抗生素的使用——即通常说的“避免滥用抗生素”，对于人类是必需的。

但是，养殖动物需要抗生素，人类治病也需要抗生素。“合理使用”并不意味着“不该使用”。严格区分“人用抗生素”和“养殖用抗生素”，是“合理使用抗生素”的一个重要措施。

化解抗生素危机需要每一个人的努力

对于人类健康来说，通过减少使用“人用抗生素”来减缓抗性病菌的出现，为新一代抗生素的开发赢得时间，需要全社会每一个人的努力：减少自己被感染，减少感染他人，也就能减少抗生素的需求。美国疾控中心提供了 4 项个人可以努力的建议：

● 预防接种；

● 饮食卫生；

● 经常洗手；

● 只在必要情况下按照医嘱使用抗生素。

最后一条的“必要情况”只能由医生来判断。医生的选择是否合理，除了取决于医生的专业素养，还与患者的需求密切相关——如果病人急切要求“立竿见影”地解决问题，很多时候医生也只能选择“滥用抗生素”了。