你的小孩长高了吗？

　　父母一般都会关心孩子未来到底会长多高。看到别的小孩不断长高，自家孩子却没什么变化，心里难免着急，究竟是营养不够，还是身体出了毛病？这次就请来家庭医生陈筱燕为父母们找出原因及解决方法。

　　三段黄金期不能忽视

　　孩子长高黄金期有三个，好比骨牌，一环扣一环，是一个连续的动态过程。据卓健医疗陈筱燕医生指出，一个人长大后有多高，在他出生时有25至30%已经决定了，其余就是靠三段黄金增高期。“三个黄金增高期分别是：婴儿期，即是1岁前，孩子的身高会增长约15%（以整个成人身高来计算）；1岁至青春期前的儿童期，身高的增长速率较慢，但因此阶段长，身高增长约占整个成长阶段的40%；到青春期，身体会长高，大概占成年身高15%至20%。”陈医生表示在不同阶段，孩子身高受不同因素影响，就连孕妈在怀孕期间的营养吸收及胎盘功能对孩子的身高都有影响。“如果在怀孕时营养不足，会影响孩子未来的身高。”她建议孕妇要有均衡饮食，不可偏重一种营养。

　　如何计算生长速度是否达标

　　正常以平均来说，女生骨龄到15岁、男生骨龄到18岁后，生长板就会闭合，不会再长高。陈医生指出如果父母担心孩子身高太矮，可采用卫生署提供的儿童健康记录小册子内的标准生长曲线表，来观察孩子的身高发展。“我们会测量孩子身高，看他的身高是属于哪个组别（percentile）。如果他处在低于3%，那就要看父母的身高是属于哪个组别，也可以用父母的身高透过公式去计算，预计孩子长大后的身高。”这个标准生长曲线表，如果孩子的身高落在第3%和第97%排序数之间均为正常。

　　科普小课堂

　　1 先天因素 父母皆矮

　　孩子的身高有大部分受父母的遗传影响，假若父母双方个子不高，那就要靠孩子后天的努力了。遗传是难以改变的，想知孩子将来有多高，坊间也有一条身高预算公式，如男孩的身高是父母身高相加，除以二，再加6.5厘米；女孩的身高则是父母身高相加，除以二，再减6.5厘米。但这公式是“高加高生高，矮加矮生矮”的遗传学原则，如加上后天因素影响，数字就会有不同。

　　补救方法

　　后天因素包括营养、睡眠、运动。陈医生指很多家长只着重营养而忽略睡眠及运动的重要性，“其实孩子在儿童期及青春期的生长是受生长激素及甲状腺素影响，而生长激素要在深层睡眠和做运动时，才会大量分泌出来。”陈医生建议，孩子要有足够睡眠（3至5岁的孩子，建议每晚10时前入睡，最少有10小时睡眠时间；6至13岁的孩子，建议每晚最少有9小时睡眠时间）外，每天最好有30分钟的体能运动。不过，提提你，睡够及运动也不一定高得快，因为睡眠质量如何、运动的强度及生长激素分泌的分量是因人而异。

　　2 饮食因素 外来荷尔蒙至早熟

　　近年性早熟的儿童有增加的趋势，除了因如脑下垂体有肿瘤等疾病影响外，外来荷尔蒙也是导致早熟的原因。陈医生指：“女孩早于8岁出现胸部发育就是早熟征状，而男孩早于10岁进入青春期就是早熟。”虽然刚开始可能因发育早而长得较高，然而也同时会使骨骼生长板提早闭合，“青春期提前，即表示儿童期的时间短了，当开始青春期后两至三年，身高增长就会开始减慢，继而停顿。”

　　补救方法

　　早熟多出现于女孩，有时是因食物中的荷尔蒙刺激或是营养过剩，导致青春期较早启动。孩子应尽量避免吃太多含皮下脂肪的高脂食物、含不明食品添加剂的加工食品。另外，陈医生指如孩子真的出现早熟情况，要把握时间增高。“青春期还有15至20%的身高增长，孩子要做到均衡饮食、多做运动及充足睡眠，尽量在此时期取得最佳增长率。”

　　3 病理因素 慢性病或基因出现问题

　　孩子不够高有可能是受病理因素所影响，陈医生表示：“一些长期病例如生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能不足、慢性肾衰竭，及染色体异常等疾病，如小胖威利症（Prader Willi Syndrome）、特纳综合症（Turner Syndrome）、鲁能综合症（Noonan Syndrome），都会使孩子长高变慢。”

　　补救方法

　　经过专科医生检定后，部分因病理影响的矮小情况，可透过打生长激素针，即俗称的“增高针”来刺激发育。至于几岁打最好？陈医生指视乎孩子几岁被诊断到。“其实越早打效果越好，一般会连续打几年，视乎孩子的反应、效果及是否有副作用。轻微的副作用可能是肌肉酸痛、关节不舒服、手脚肿胀，而严重则有机会使股骨骨头骺滑脱。另外，生长激素亦会影响孩子的血压及血糖，这些都需要持续监察。”至于打生长激素针可使孩子增高多少，则因人而异，有报告指出，8岁开始注射生长激素的儿童，持续注射7年，平均可增高6厘米。但如果生长板完全闭合后，打针也没有用。

　　文/Angela