各国在行动：防止传染病跨境传播

　　2019新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎疫情已成为全球关注的突发公共卫生事件。为了防止传染病的跨境传播，各国都在进出境口岸设立有卫生检疫部门，以遏制传染病的传播与蔓延。按照国际惯例，卫生检疫部门需要对进出境人员、交通工具、运输设备、行李物品、邮包快件，以及动植物、微生物、血液制品等实施卫生檢疫。

　　中国

　　内地

　　在中国内地，海关是承担国境口岸卫生检疫的主要机关。依照《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则，出境人员除要办理签证（或港澳台通行证）手续外，凡申请出境居住1年以上的，还必须到指定的卫生检疫部门接受健康检查和预防接种，并领取《国际旅行健康证明书》和《国际旅行预防接种证书》，出境时经海关检疫机关查验后，方能出境。

　　对于入境人员，按照2020年1月26日海关总署为应对新型冠状病毒肺炎疫情新规，要求所有进出境人员向海关卫生检疫部门进行健康申报，并配合做好体温监测、医学巡查、医学排查等检疫工作。根据规定，入境人员需填写《入境健康检疫申明卡》，然后接受海关检疫部门的查验并测量体温，同时对所携带的随身物品进行卫生检疫。凡检疫合格后的，方能入境。

　　根据《中华人民共和国传染病防治法》，中国对37种已知的传染病，分为甲类、乙类和丙类进行分级管理。海关在口岸进行卫生检疫时，重点对鼠疫、霍乱、黄热病进行法定检疫，同时对回归热、登革热、SARS、流行性斑疹伤寒、疟疾、流感、艾滋病等传染病采取实时监测。对检疫过程中发现的染疫人或染疫嫌疑人，海关卫生检疫部门要依规对其进行隔离，并及时开展流行病学调查。按照传染病的潜伏期，对染疫人或染疫嫌疑人采取就地诊验或留验。初筛诊断后，对确系染疫人员要及时送当地的疾病预防控制中心进行诊治。同时，海关还需及时对口岸等入境场所进行卫生消毒。

　　除进出境人员之外，还要对出入关境的交通及运输工具、动植物活体或制成品、血液、尸骸等实施检疫。对于进出陆地口岸的交通工具，须在入境前向海关进行申报，同时提交申报证件，签发入境、出境检疫证。对于停靠口岸的国际航行船舶，需在起航后或抵港前及时向目的地所属海关发送舱单数据，采取的检疫方式有锚地检疫、靠泊检疫、随船检疫和电信检疫。以锚地检疫为例，国际航行船舶按要求停靠在指定锚地接受检疫，海关检疫人员登船对随船人员、货物、舱室环境等实施检疫。当发现疫情时，海关卫生检疫人员须及时上报相关信息，并对染疫人员展开流行病学调查，并将留样物送实验室检测，然后采取卫生检疫措施。

　　值得一提的是，按照国际通行惯例，海关检疫人员要严查传播的检疫信号和挡鼠板是否正确悬挂。白天：重点检查船舶是否按规定悬挂国际通语信号旗。悬挂Q字旗，表示本船没有染疫，请发给入境检疫证。悬挂QQ字旗，表示本船有染疫或染疫嫌疑，请即刻实施检疫。夜间：检查船舶是否按规定在明显处垂直悬挂灯号。红灯三盏，表示本船没有染疫，请发给入境检疫证。红红白红灯四盏，表示本船有染疫或染疫嫌疑，请即刻实施检疫。

　　港澳地区

　　香港特别行政区的口岸卫生检疫职能，主要由香港卫生署港口卫生处负责。港口卫生处依据特区政府颁行的《预防及控制疾病条例》以及《国际卫生条例》等，依法对口岸实施卫生检疫，严防传染病及医学媒介生物进入香港。港口卫生处在各口岸设立有卫生站及检疫设备，主要有“集体式红外线检测仪”“手提式红外线检测仪”，目的是为旅客做好体温监测及传染病初筛工作。对出现发热症状的旅客，工作人员进行健康评估，查询旅行史和接触史，以便开展传染病初筛。对明显有发病症状的病人，需采取强制转移，并及时送传染病中心开展医学排查和流行病观察，并通过相关医疗机构及时跟进。

　　在宣传方面，卫生署会张贴关于预防传染病的海报，向出入境旅客派发健康宣传单，并在出入境大厅、机场及跨境火车航班抵达场所广播健康信息。对于入境的国际航行船舶，随船人员必须取得港口卫生处发给的“自由无疫通行证”，方可允许上下乘客。对于航行的船舶，则需取得签发的“船舶免予卫生控制措施证书（SSCEC）”以及“船舶卫生控制措施证书（SSCC）”。对于入境的航空器，也就是我们熟知的飞机，卫生检疫人员还要监测飞机膳食供应商提供的食物，确保飞机上的食物安全及清洁。同时，要及时巡查抵港飞机的卫生情况，督导航班的消毒或灭虫工作。对于内地直通香港的跨境火车，也采取同样的检疫方法。同时，卫生署面对本港居民还设置有旅游健康中心，主要开展出境人员的健康风险评估、健康旅游教育、防疫注射和药物等服务。

　　澳门特别行政区的口岸卫生检疫职能，主要由澳门卫生局疾病预防控制中心承担。在入境澳门时，除采取必要的卫生检疫措施外，还要求入境人员在携带受卫生检疫制度约束物品时，必须按规定向澳门海关申报。

　　台湾地区

　　台湾省的卫生检疫职能主要由台湾卫生福利部门所属的“疾病管制署”负责。“疾病管制署”设立有新兴传染病整备组，主要对“传染病防治法”中所规定的法检传染病进行监测，同时在台北、台中、台南、高雄等地设立有管制中心。台湾卫生防疫部门将传染病分为5级，其中天花、鼠疫、严重急性呼吸道症候群、狂犬病、炭疽病、H5N1流感等，被列为一级传染病。

　　根据台湾卫生部门制定的“港埠检疫规则”，“疾病管制署”对出入境人员实施卫生检疫，主要有对前往疫区的人员提供检疫资讯、防疫药物、预防接种或提示警示等措施。申报传染病报表，并视需要提出健康证明或其他有关证件，施行健康评估或其他检疫措施。對自感染区入境、接触或疑似接触的人员，传染病或疑似传染病病人，采取居家检疫、集中检疫、隔离治疗或其他必要措施。对未治愈的传染病病人，通知出入境管理部门限制其出境，商请相关部门停止发给特定国家或地区人员的入境许可或提供其他协助。

　　除了进出境人员外，“疾病管制署”还要对进出境运输工具及其所载物品等实施卫生检疫。要求运输工具所有人及其代理人，提供卫生检疫证明，并配合检疫人员实施检疫。对于重要的国际口岸，“疾病管制署”设立有专门的委员会，协调各相关部门，做好突发公共卫生事件的应对及处置。

　　美国

　　美国疾病控制与预防中心（CDC）是美国卫生与公共服务部（DHHS）的下属机构，主要承担传染病的防治工作。CDC的总部设在乔治亚州亚特兰大市，其宗旨是预防和控制疾病，保障美国国民的健康安全和生命质量。CDC下设传染病办公室，以应对美国和全球传染病的监测。传染病办公室下设国家新发传染病和人畜共患病中心，其中全球移民和检疫部（DGMQ）主要负责入境卫生检疫。

　　按照美国联邦政府颁布的《公共卫生服务法案》，DGMQ在全美国际旅客最集中的20个入境口岸，如纽约、华盛顿、迈阿密等设立有检疫站。DGMQ的主要职责是在机场、海港和陆路边境等，监测出入境人员的健康，关注传染病的传播状况，此外还关注美国境内的移民和难民等。同时，DGMQ还为本国的国际旅行者提供健康信息咨询，做好突发公共卫生事件的应对与处置。检疫站的工作人员全年无休，采取24小时轮值工作模式，以便发现、应对、防止传染病的蔓延。CDC的卫生官员有权决定染疫人或染疫嫌疑人，是否可以入境美国。

　　卫生检疫人员对到达美国口岸的人员（包括旅客、机组、船员等）开展常规检疫，主要关注是否具有传染病症状或相似体征。当飞机驾驶员或船舶船长报告有患病的乘客、机组成员或船员，卫生检疫人员会扣留并询问相关人员是否具有传染性疾病，并采取隔离或诊治。卫生检疫人员，不仅可以采取卫生医疗举措，同时拥有警察权力，对相关人员采取限制人身自由的权力。此外，为了防范传染病在国内的传播与蔓延，各州之间可以行使独立法定隔离权。在发生冲突的情况下，联邦政府的法律效力为最高。

　　CDC还有一项职能，就是为旅行者提供健康建议并发布旅行警示。CDC建议国际旅行人员在出国前，前往CDC部门咨询有关旅行健康建议。针对旅游目的地的卫生问题，CDC还会对国际旅行人员和临床医生发布旅行警示。旅行警示从低到高分为关注（watch）、警示（alert）、预警（warning）三个等级。

　　日本

　　日本厚生劳动省是负责全国医疗卫生和社会保障的主要部门，其下设的检疫所及其派出机构（“出张所”）负责国境口岸卫生检疫工作。日本设有14个检疫所，如东京检疫所、广岛检疫所、横滨检疫所等，并在各主要口岸进出境口岸设置有80个派出机构（“出张所”）。

　　日本厚生劳动省根据《检疫法》的要求，委托口岸卫生检疫部门实施检疫。日本不仅在中央部门设有传染病检测中心，同时部分的都、道、府、县也设置有相应的检测中心，其主要职责就是对口岸部门采集的染疫者或疑似染疫者样本实施快速检测。此外，日本还设置有发达的电子情报处理网络，以快速通报传染病的传播情况。

　　韩国

　　韩国主要由保健福祉部下属疾病管理本部，掌管传染病防疫工作。当传染病流行时，疾病管理本部将成为“管制中心”，全面负责防疫工作。在新传染病流入韩国时，将启动疾病管理本部长下属紧急状况室，24小时予以应对。

　　韩国的国境口岸卫生检疫职能，主要由韩国海关承担。除国际通行的进出境人员卫生检疫外，从霍乱、黄热、鼠疫等传染病源地区入境的游客，还必须填写检疫问卷。此外，韩国海关还要求携带有动物、牲畜产品或到访过家畜农场的入境人员，必须向海关申报并接受检疫。所携带的牲畜产品，需持有出口国检疫证书，并接受进口国检疫后，方可携带入境。

　　周恺 董强