含胸驼背，或可试试整脊

　　近日在一档综艺节目里，有明星相继体验了一种中医治疗方法。只见画面里，随着医生的施力，伴随清脆的“咔嚓”声，参与者和观看者的表情随即大变，或目瞪口呆，或惊惧害怕，但操作过后，参与者却觉得清爽舒泰，仿佛气质顿时提升了不少。这波操作让医学界小众学科——整脊，重新引起了人们的注意。　　

　　整脊整关节，疼痛可缓解

　　很多人会将整脊和正骨的概念混淆，并不知道两者的区别在哪里。那么，整脊和传统中医中的正骨有什么区别？整脊治疗脊柱的原理是什么呢？

　　正骨是中医的说法，即通过手法对筋出巢、骨错位进行相关纠正，除了整复错位外，还包括整复骨折等。正骨是一门古老的中医学科，已有近两千年历史，且早在元代就已经独立设科——正骨兼金镞科，它主要是指运用推、拽、按、捺等手法，筋骨并重，治疗骨折、脱臼等疾病。正骨医生眼观后，手摸心会，手随心转，通过巧劲，借力打力将异常处整复，后经固定、手法按摩，或者同时辅助药物，疗筋接骨，缓解疼痛。

　　现代所谓的整脊，确切地说，属于舶来品，因为其是盛行于欧美的一种脊柱疗法。它与中医正骨整复错位的宗旨一样，但理论不一样。在现代医院里开展的大部分都是整脊治疗，正骨治疗较少，这是因为正骨的操作手法属于祖传的秘法，“学院派”出来的骨科大夫很少会。

　　整脊是基于人体解剖及神经理论而出现的一种疗法，主要作用对象是脊椎、骨盆。脊椎作为人体的中轴，起承上启下的作用，且脊柱内的脊髓作用人体的低级神经中枢，其发出的周围神经可支配全身的感觉功能及运动功能。而随着年龄增长，人体的骨骼退化及长久不良姿势的刺激，人体的椎骨边缘容易形成骨刺，改变脊柱结构，最终导致脊柱力学平衡改变，也就是关节出现错位以致牵拉肌肉、压迫神经及血管，从而引起一些脊柱相关疾病。最常见的症状是颈、胸、腰、背、臀部疼痛麻木，有些患者可以通过X线、CT检查来进行判别，但有一些椎体关节微小病变，影像学上是看不出来的；还有一些患者会出现胸闷憋气、出汗异常、胃肠不适、睡眠异常，抑或是精神异常等症状；当骨刺形成或关节错位时就会压迫血管，出现头晕、恶心呕吐。当出现上述症状，除去器质性病变的可能，患者就应该考虑是否存在脊柱相关疾病的可能。

　　整脊柱疗法是运用杠杆原理，采取坐位或卧位，通过脊柱旋转、整复等方法调整脊柱的微小关节位移。操作手法应轻柔，患者痛苦小。体验过的患者都有感触，医生在按揉放松肌肉后，随着“咔嚓”几声，数分钟内疼痛不适就可以得到有效缓解，而且整个操作过程并不痛苦。临床上，曾有一个病人因寰枢关节异常导致吞咽困难，多方求治未果，后经整脊复位后，吞咽困难顿消，且治疗过程并不痛苦，这就是对症治疗的益处。　　

　　整脊是整骨，不能整气质

　　在综艺节目里，有明星在整脊后竟然看起来长高了，也不驼背了，这让很多人十分心动。那么，整脊真的有这么神奇吗？

　　经整脊后的“长高”，其实针对的只是长期不良姿势导致的生理曲度变形。例如长期伏案低头、驼背、不恰当的体育锻炼等错误姿势，使得人体颈部前倾、腰椎曲度反张，导致体态改变，这时就会出现身高变矮的现象。所以，整脊后的长高并非真的指生理性地长了几厘米，而是通过整脊疗法，纠正了其不良姿势，恢复了原有的正常身高。从医学上讲，青年人的骨骺线如果已经闭合，就不能通过整脊或其他方法来实现骨骼的二次发育。

　　人的气质除了要腹有诗书外，还得有挺拔的身姿。但现在社会里，高低肩、长短腿、含胸驼背的人有不少，这是因为日常不良习惯导致的，如坐姿不正、“葛优躺”、跷二郎腿、偏侧负重等等。后天的一些“不注意”，在量变达到质变时，人的脊柱会逐渐变弯，盆腔错位，这不但让人看上去气质全无，而且还会出现一侧肩背紧张疼痛、腰腿疼痛或麻木、胸闷心悸等感觉。

　　针对这些问题，练习瑜伽、太极，或是去健身房锻炼都可以起到修复作用，但是错位的关节此时更需要专业的整脊手法复位，合理整复之后继续保持正确的锻炼，能很好地恢复体态。需要注意的是，12岁以下的儿童正是纠正脊柱侧弯的最好时期。若儿童脊柱侧弯在25°以内，多是可以通过早期治疗恢复到正常水平的。　　

　　整脊有风险，未查明原因而整会贻误病情

　　整脊似乎好学、上手快，街边的修脚店、按摩店甚至美容院的人都能够给顾客“咔嚓”整几下。然而，整脊真的那么简单吗？

　　整脊师需要熟悉掌握人体解剖学及相关影像学，排除患者器质性疾病，考虑脊柱相关疾病后方可进行，所以它的专业性很强，同时要兼有其他学科的广博知识。仅凭症状、感觉用蛮力去追求“咔嚓”几下，或许有时可以缓解症状，但是风险极大，例如肿瘤骨转移患者可能因整脊而出现骨折或截瘫。更有以腰痛为主要表现的患者，腰椎CT未见异常，而盲目进行手法治疗，因屡治不效而去医院就诊，最后发现竟然是大肠癌，着实耽误了病情。整脊不能盲从，需去正规医院门诊，在专业医师评估下进行。

　　除此之外，这种频繁活动椎体的行为会使其稳定性下降，从而使椎体关节间变得松弛。就如同反复进行颈椎或胸腰椎整复，时间长了连摇摇头、晃晃胸、扭扭腰、抬抬肩，关节也会发出“咔嚓”的弹响声。因此，应谨慎整脊。　　

　　这些状况不能整脊

　　需要提醒的是，有些病况是绝对不能接受整脊治疗的。因为不但没有益处，反而可能会造成严重的并发症，例如中风、四肢或下肢瘫痪等。这些病况包括：

　　椎底动脉血液循环不良 如果在颈部向后伸展并向左右旋转时（例如在发廊躺着洗头）会有晕眩、恶心、呕吐、复视等现象，就表示供应大脑后半部的血管有狭窄或阻塞。这时就不应接受颈部的脊骨矫治，否则会有脑中风的危险。

　　动脉瘤 不当的整脊会让主动脉瘤破裂，尤其是腹部的主动脉瘤更要小心。这类患者通常有糖尿病病史，背痛往往伴随着腹痛。必要时应照腹部超声波或计算机断层作诊断。

　　骨骼感染（细菌性或结核性） 常有发烧不退、盗汗与整天疼痛（尤其是夜间）的表现，直接敲击痛处会让疼痛加剧。

　　不稳定性脊椎（外伤、骨折） 脊骨因外伤或骨折导致不稳定，容易造成重要结构（如神经）的进一步伤害。应立即照X光诊断，必要时以手术固定。

　　发炎性关节炎（如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎） 发炎的组织特别脆弱，容易因外力的施予而受伤。

　　在幼年、青年时期，人们的骨骼生长迅速，但因为长期伏案、走路姿势错误等，脊柱容易被损伤，这些损伤是隐蔽的，一时半会儿不会有不适反应，但到了中老年时，这些脊柱不适的症状就会显现出来。所以，在幼年、青年时期，需要得到整脊专家的定期检查，防微杜渐。很多人通过综艺节目对整脊产生兴趣，但国内整脊发展水平参差不齐，普及度也不是很高，不要盲目跟从明星去选择整脊，这是对自己的不负责。如果真的想要进行相关方面的治疗，一定要找专业的医生，在医生的指导下进行操作。

　　◎文/陈静雯（完）