医院动力设备运维外包工作考核的实践

　　摘 要：基于南昌大学第一附属医院象湖院区空调运维外包项目的实践，介绍了工作内容标准化和工作量化在项目管理和工作考核中的应用，对提升动力设备社会化外包服务管理水平具有一定的参考价值。

　　社会化外包能提供专业、可靠、高效的服务，普遍应用于医院后勤的非核心业务，例如：物业、保卫、洗涤等[1]。大型公立医院动力设备运维任务繁重，具有维修任务多、技术专业性强、安全要求高、要求响应快等特点[2]，服务内容具有极强的专业性。但有些医院在动力设备运维外包后出现管理弱势、考核难和推诿等情况，且医院现有动力设备运维人员补充不及时、培养周期长，已经无法适应医院的发展需求，因此动力设施运维外包逐渐成为医院管理者关注的重点。

　　一、医院空调系统概况

　　南昌大学第一附属医院是一家集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性大型三级甲等医院。其象湖院区于2020 年7 月正式运行，现开放床位3200 张，建筑面积约为670000m2，当年门诊量已达到40 万人次。该院区空调系统复杂且体量庞大，涉及6 栋建筑，包含4 个制冷制热大机房、12 台冷水机组、21 台热交换器、8 组冷却塔、48 台水泵、 7000 多台风机盘管、约250000m 管道。院方无法在短期内补充足够的班组技术人员，同时仅靠空调厂家的售后服务无法满足医院24h 的正常运行，因此空调系统运维的社会化外包成为优选。

　　二、项目实践

　　运维单位和队伍的水平高低直接关系到社会化外包能否成功。院方前期做了充分准备，调研了9 家空调运维单位，在综合考虑项目资金、单位资质和服务能力、人员数量和技术能力、工作内容、考核目标和退出机制等因素后，最终选择了1 家满足要求的单位进行空调系统运维。

　　（ 一）过程管理

　　为保障空调系统的运行，明确了运维工作的重点，并做好项目运行的过程管理，同时双方尝试将工作内容标准化。双方对空调系统的运行规律、设备技术特性、日常维护要求、规范标准、医院使用特点、院区实际情况等进行了多次分析和讨论，并在3 个月内不断尝试和持续改进，最终确认了标准化工作内容并用于考核（表1）。

　　通过考核指标的设定，可以优化巡检、维修等工作效率，也能很好地促进节能工作。例如门诊、连廊等区域的工作时间为7:30~18:00，空调在非工作时间应关闭。由于未设置楼控系统，远程启停无法实现。采用启停及切换这个考核指标引导运维单位派遣人员手动启停空调设备。

　　（ 二）工作考核

　　考核是社会化外包项目良好运行的关键，出于长效约束和多方监督的考虑，院方制定了三个层次的考核制度：第一层为动力班每日确认运维单位的工作内容和工作量；第二层为基建处每月评价运维单位人员到岗、工作量、卫生环境、满意度和运行档案等是否满足要求；第三层为审计处每季度审核运维单位的整体工作量和工作状态，以此确认资金支付情况。通过多层次的考核制度来约束运维单位的工作行为，引导运维单位更好地提供专业化服务。同时为了方便考核，院方将运维工作进行量化，通过数据分析可以掌握动力设备运行的状况和运维人员的工作状态，能够及时发现问题并予以解决。

　　例如, 通过对2020 年9 月到2020 年12 月间过滤网清洗件数的统计，发现运维单位在熟悉现场情况后，清洗效率有所提升，1 个月清洗量在10000 件左右，但清洗频率为1 次/3 个月，达不到初期预想的1 次/ 月。院方与运维单位进行了沟通，一方面要求提升清洗的效率，另一方面要求增加清洗人员。 2021 年1 月~3 月，过滤网清洗量达到了13000 件/ 月。根据数据的变化发现项目运行中存在的问题，及时改进和防范。

　　再如2020 年12 月采暖季开始后，维修及应急处置工作量大幅增加，由54 次增加到189 次。为确保设备运行正常，院方要求运维单位在采暖季增加巡检频率，做好预防工作，巡检次数由486 次/ 月增加到1500 次/ 月。2021 年1 月~3 月，维修及应急处置工作量稳定在150 次/ 月。

　　三、存在的问题与改进措施

　　空调运维外包有效地解决了医院在短期内无法补充技术人员的难题，保证了设备的安全运行，提升了临床的满意度；但在项目运行中也存在一些问题，要持续改进。

　　（ 一）工作内容标准化有待加强

　　目前有些指标过于宽泛，无法达到精细化管理的目的。例如：运维人员巡检时只检查设备是否正常运行，有无异响、漏水等，并未记录设备的运行参数，无法完全掌握设备的运行状况。下一步要继续调整和完善标准化工作内容。

　　（ 二）缺少信息化手段

　　目前的信息收集和数据统计工作均由人工完成，工作量较大且临床信息收集困难。目前院方正在建设后勤服务平台，计划建立一套完整的报修流程，利用信息化技术对维修数量、维修水平、临床反馈的信息进行收集和统计，通过流程引导、数据监督，提升保障工作的效率。

　　（ 三）现场作业不够规范

　　有些运维人员的作业比较粗放，存在操作不符合规范要求的现象。后续要将工作流程和操作规程编制成标准手册，做好培训工作，确保运维作业的安全和质量。

　　（ 四）提出改进方案的积极性不高

　　运维单位未对收集的数据进行分析，不主动提出改进方案。例如采暖季新增了对机房供回水温度的巡查（2 小时1 次），如果将供回水温度的变化反馈给锅炉房，及时调整锅炉的运行状态，可以达到很好的节能效果；但运维单位未主动提出，等院方发现后，采暖季已经过去，只能等到下一个采暖季再测试。后续应提出有效的改进方案，引导运维单位提出经济的运行方案，达到更高的安全、节能、环保的要求。

　　四、结束语

　　医院的后勤工作是一项较复杂的系统工程[3]。动力设备运维是后勤中比较重要、专业性较强的工作，应有专业人员提供长期的专业化服务[4-5]。南昌大学第一附属医院象湖院区空调运维外包的实践表明，要选择合适的运维单位和队伍，通过工作内容标准化和工作量化来促进项目管理和考核评价，可达到保障医院动力设备正常运行的目的。