当下气温反复，稍有不慎就容易感冒，不少人感冒后会选择自行用药。但高血压患者要注意，常用的退烧药、感冒药中，有些成分有升高血压的作用，甚至可能让血压升高到比较危险的程度。
福建福州65岁的林先生患高血压多年，近期不慎感冒，出现鼻塞、流涕等症状，林先生吃了点家里自备的感冒药。服药后，虽然鼻塞等症状有所缓解，但出现了头痛、头晕、恶心等症状。好在林先生一直有自测血压的习惯，一测才发现，他的血压明显升高。医生考虑他的血压骤然升高与服用感冒药有关，就帮他把感冒药换了，血压这才控制住。
高血压患者感冒用药的总体原则是不盲目用药，且要做到“三看一选”。
三看：一看血压，即观察血压高低，控制是否稳定；二看症状，即看流鼻涕、鼻塞、头疼、发烧、咳嗽等症状轻重；三看说明，即明确药品成分及注意事项。
一选：高血压患者忌同时服用两种或多种复方感冒药，宜根据个体情况，尽可能选取一款药物。因伪麻黄碱、麻黄碱能使血压在短时间内快速升高，高血压人群应慎用、禁用含伪麻黄碱成分的感冒药（包括含麻黄的中成药）。此外，高血压并服用阿司匹林的患者，最好不要用布洛芬等含有非甾体类抗炎药成分的感冒药。
高血压患者感冒后，最好去医院由专科医生根据具体情况对症处理。通常短时间服用感冒药不会引起明显的血压波动，但应加强血压监测。
轻度高血压或血压控制良好的患者可短期服用含伪麻黄碱量偏低的感冒药，如美息伪麻片、氨麻美敏片，但不可常用。中重度高血压或血压控制不理想的患者应选用不含伪麻黄碱成分的感冒药，西药如复方氨酚烷胺片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚葡锌片等，中成药如双黄连口服液、板蓝根颗粒、抗病毒颗粒、蒲地蓝口服液等。鼻塞比较重且血压不高或血压稳定的患者可在医生指导下适量使用麻黄碱滴鼻液。合并严重靶器官损害的高血压患者应注意避免感冒，如发生了感冒应及时在医生指导下治疗。
此外，中药甘草含有甘草甜素，可引起血压升高，故高血压患者也不适合服用含甘草的止咳药，如复方甘草口服溶液等。
降压药什么时候吃最好？
降压药可有大讲究，吃对时间很重要。人的血压是不断变化的，其中最需要保护的就是夜间血压和清晨血压。此外，由于睡前吃药稳定了血压，交感神经反射在夜间就没有被激活，血管就能得到更好的保护和修复，白天的血压就会更低、更稳定。所以，如果白天血压没有特殊的问题，建议睡前吃降压药。
◎文/阮贤妹（福建省福州市第一医院药学部主管药师）（完）
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