用音乐“疗伤”

　　娜塔莉·皮卡尔/文 刘 璐/编译

　　艺术心理治疗师塞利娜·贝卢扎–皮乔尼收治了一名患者。科郎坦今年18岁，在学业及人际关系方面都遇到了困难，十分焦虑。出于好奇，他来到了音乐心理诊疗所，希望能改善情绪。在这里，音乐是一切疗法的核心，诊疗室中摆放着各式各样的乐器，包括吉他、键盘、铃鼓等。上周是科郎坦的第一次治疗，他选择了自学吉他。“我会询问每位患者的喜好，比如喜欢的音乐风格、音乐段落等，并根据他们的喜好调整治疗方案。”贝卢扎-皮乔尼说，“愉悦感是治疗过程（少则三次，多则十次）的一部分。”

　　| 全民可用的疗法 |

　　音乐辅助心理疗法的目的在于，释放患者的艺术潜能，以此辅助心理治疗。第二次治疗时，贝卢扎-皮乔尼分别让科郎坦听了一段熟悉和一段陌生的音乐，以此激发他的不同感受。然后，他们一起用吉他演奏了一首年轻人喜欢的歌。

　　音乐辅助心理疗法又分为两种：被动疗法，即聆听；主动疗法，即弹唱。音乐辅助心理疗法适用于各个年龄段，下至婴儿，上至老年人，无需掌握乐器或乐理知识。

　　但是，这种疗法和普通的音乐活动不一样。“医生或健康专家会给予治疗指导。”艺术心理疗法学校的教学总监法布里斯·沙尔东说，“每一次治疗都有需要遵循的标准及守则。”“音乐辅助心理疗法的目的在于增强患者的自尊心：享受欢乐，患者会更爱自己；作出选择，患者会更认可自己；练习弹唱，患者会更相信自己。”贝卢扎-皮乔尼详细解释道，她的患者大多有心理创伤。

　　音乐的疗效还不仅于此。神经科学研究表明，音乐对疼痛、焦虑及记忆都有正面作用。因此近年来，涌现了许多与音乐相关的诊疗所及护理服务。

　　| 音乐有助于提升听障人士听力 |

　　人工耳蜗虽然不能使听障人士的听力恢复正常，但能将声音转换为听觉神经可接收的电子信号。而音乐能够让听觉神经更好地处理这些电子信号。不少学术团队都在探究这一课题，比如勃艮第大学的研究员埃马纽埃尔·比冈带领团队设计了一款音乐游戏，以促进幼儿对音乐及话语的感知。里昂神经科学研究中心的研究员芭芭拉·蒂尔曼的团队则对“植入人工耳蜗的成年人学习钢琴的效果”作进一步探究。

　　| 音乐有助于高龄人士减缓认知衰退 |

　　蒂尔曼认为，聆听音乐有助于锻炼感知力、注意力及记忆力，从而维系大脑机能。而且，弹唱音乐能促进心理健康，有助于减缓大脑衰老。玛蒂尔德·格鲁萨尔与埃尔韦·普拉特尔是卡昂大学的神经心理学家。他们的研究显示，无法记忆近期信息的阿兹海默症晚期病患，虽不能记忆话语，却能记忆一段新的旋律，这证明了“与言语记忆不同，音乐记忆是非常牢固的”。

　　| 音乐有助于更好地管理情绪 |

　　蒂尔曼指出，音乐会激活大脑中的奖赏回路，释放多巴胺，而多巴胺会引发强烈的快感。多巴胺分泌量的不同，引发的情绪也各不相同，包括喜悦、忧伤、苦闷等。昂热大学医疗中心的艺术心理治疗师洛朗·桑松负责治疗患有成瘾症或厌食症的成年病患。在每周两次的治疗时间里，桑松会鼓励病人创作词曲。“他们对生活有许多疑问，通过说唱、诗朗诵等方式，能将情绪释放出来。这些病患往往是低自尊的，创作所带来的骄傲感能增强他们的自尊心。”桑松说。

　　| 音乐有助于帕金森患者重塑运动机能 |

　　聆听音乐能激活大脑皮层运动区，节奏也具有强大的驱动力，身体会因此跟随音乐摇摆。人们希望利用这一点，提升帕金森患者的行走机能。帕金森患者位于大脑中心的基底神经节会发生退行性变化，导致他们难以保持平衡，行走困难。蒙彼利埃大学的科学家研发出了“听觉指标法”。患者一边聆听节奏固定的音乐，一边尝试让步伐与音乐同步（类似行军步伐），以此提升行走速度与距离。蒙彼利埃大学医疗中心还研发了一款应用软件，能根据病患步伐实时调整音乐节奏，目前正在测试阶段。

　　| 音乐能替代药物 |

　　克莱蒙费朗大学医疗中心的儿科急诊室中，音乐心理治疗师玛农·维亚利手拿尤克里里，包里装着沙锤和其他“宝物”，陪伴在患儿身边。患儿等候治疗或就诊期间，维亚利会邀请他们来演奏乐器，放声歌唱或聆听音乐。这么做能减轻患儿及家长的焦虑情绪。大量研究表明，音乐能缓解压力，降低血液中皮质醇（压力荷尔蒙）的浓度。科学杂志《考克兰》的一篇文章显示，在手术之前，音乐可用作“镇定药物的代替品”。艺术心理治疗师阿德里安·塔尔代说：“我还记得一名做了心脏移植手术的患者。手术前，她很担心移植失败，焦虑得说不出话，患上了失音症。在音乐辅助心理疗法的帮助下，她又能重新歌唱了。”

　　| 音乐有助于交朋友 |

　　音乐能增强人与人之间的信任感与归属感。大量研究显示，与他人一起歌唱时，大脑会分泌“爱情荷尔蒙”——催产素。在青少年团体治疗中，音乐心理治疗师奥莉薇娅·拉戈便利用了音乐的这一功能。她说：“让患者共同创作歌曲，能改善他们的人际关系问题。音乐是一种没有词汇的语言。在倾听音乐、交换眼神时，沟通就完成了。”有时候，音乐是患者与他人建立联系的唯一途径。《考克兰》的一篇文章揭示，音乐对精神错乱者也能起到正面作用。艺术心理治疗师尼古拉·卡迪在法国东部一家养老院中工作，他说：“音乐能把患者拉回现实。意志消沉的患者，虽然不愿意说话，但听到熟悉的旋律时，依然会跟着哼唱。”

　　| 音乐能刺激天然镇痛剂分泌 |

　　当注意力全被痛感占据时，音乐能激活大脑的数个区域，让大脑分泌天然镇痛剂“内啡肽”。格勒诺布尔大学医疗中心在实施某些高痛感手术时，会安排音乐心理治疗师陪护。青少年患者在接受脊椎侧凸手术五天后，需停止服用吗啡，开始运动康复治疗。这个时候，音乐心理治疗师马克·格拉沃雅便会介入，利用音乐减轻患者的痛苦。“学习乐器是很快乐的，而‘愉悦感’是音乐疗法的关键词。”他说。

　　[编译自法国《趣事》]

　　编辑：侯寅