重症肺炎防控指南

　　文｜谢雨涵

　　重症肺炎的症状有哪些

　　重症肺炎患者通常会有咳嗽、发热等症状（病毒性肺炎通常不会引起发热，而细菌性肺炎则可能引起高热）；会有呼吸困难的表现，可能会感到呼吸急促、胸痛；神经系统症状主要有精神萎靡、嗜睡或烦躁，重者可出现意识障碍、昏迷、惊厥等。

　　重症肺炎往往还会导致循环系统受累，表现为脉搏微弱、心率加快、发绀加重、肺部啰音增多等。出现休克和周围循环衰竭时会出现面色苍白、皮肤灰暗湿冷、尿量减少、血压下降等症状。

　　重症肺炎的病因是什么

　　重症肺炎的主要病因包括细菌、病毒和其他微生物感染。其中，细菌性肺炎是最常见的类型，如肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等；病毒性肺炎如流感病毒、腺病毒、新冠病毒等。此外，其他病原体如支原体、衣原体和真菌等也可能导致重症肺炎。

　　重症肺炎的诊断与治疗方法

　　感染重症肺炎后需要专业的医生进行诊断和治疗，患者尽量不要自行使用药物或改变治疗方案，以免疾病快速进展。

　　医生常根据患者的症状、病史和CT检查结果来诊断重症肺炎，例如，患者可能会出现严重的呼吸困难、持续的高热和胸痛等症状。此外，医生还需要进行一些其他的检查来确诊，如血常规、降钙素原、血气分析、CT等。

　　治疗重症肺炎的方法主要包括抗生素治疗、对症治疗和支持治疗。抗生素是治疗肺炎的关键药物，可以杀死引起肺炎的病原体。对症治疗可以帮助缓解症状，如咳嗽、胸痛和呼吸困难等。支持治疗包括补充营养、水分和氧气等，以帮助患者度过病情最严重的阶段。

　　如何预防重症肺炎

　　肺炎可以通过病原体传播，包括空气、飞沫、日常接触，所以日常生活中要养成戴口罩、勤洗手的习惯。日常交往中要保持适当距离，避免感染肺炎。

　　接种疫苗可以帮助身体产生免疫力，预防一些常见的病毒性肺炎和细菌性肺炎。老年人特别是年龄超过65岁的人，建议在流感来临之前接种流感疫苗，以防流感引起重症肺炎。

　　定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在的健康问题，如慢性阻塞性肺疾病等。

　　通过均衡饮食、适当锻炼、充足睡眠等方式增强免疫力。鼓励患者多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

　　注意保暖，避免受凉感冒。如出现感冒症状，应及时治疗，防止病情加重。

　　改善生活习惯，保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和烟雾。同时，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

　　如何护理重症肺炎患者

　　保持呼吸道通畅

　　保持室内空气流通，避免患者长时间处于密闭环境。鼓励患者咳嗽、咳痰，以保持呼吸道通畅。不能自主活动者，家属可协助进行翻身、拍背等，帮助患者排出痰液。

　　合理饮食与营养支持

　　患者应进食高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、蛋类等。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。对于吞咽困难或无法进食的患者，可咨询医生选择合适的肠内或肠外营养支持方式。维持患者的水电解质平衡和营养支持，根据患者的情况给予适当的静脉输液和营养支持。

　　休息与活动

　　注意休息，避免劳累。在症状缓解期，可适当进行轻度的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。家属应为患者营造一个安静、舒适的休息环境，减少外界刺激。

　　监测生命体征与观察病情

　　密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。如发现异常，应及时就医。同时，观察患者的病情变化，如咳嗽、咳痰情况，呼吸困难程度等，及时发现和处理呼吸衰竭、心衰、肺部感染等并发症，采取相应的治疗措施。

　　皮肤护理与口腔清洁

　　保持患者皮肤清洁干燥，定期更换床单、被套等物品。对于长期卧床的患者，家属应协助进行翻身、按摩等，预防压疮的发生。保持患者口腔清洁，每日进行口腔护理，如漱口、刷牙等，以预防口腔感染。

　　心理支持

　　患者在治疗过程中可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪，家属应给予患者充分的心理支持，鼓励他们积极配合治疗，增强信心。尽可能为患者提供安静、舒适的环境，减少外界刺激，使患者保持平静的心态。如患者情绪持续低落或出现其他心理问题，家属可寻求专业心理咨询师的帮助，为患者提供更专业的心理支持和治疗。

　　综上，重症肺炎虽然严重，但只要及时采取正确的治疗和护理措施，多数患者是可以治愈的。家庭护理对于患者的康复非常重要，家属应充分了解患者的病情和需求，为患者提供全面的照顾和支持，鼓励患者积极参与康复训练和心理支持，促进身体和心理的康复。同时，预防疾病复发也是不可或缺的环节。通过综合性的家庭护理、预防和心理支持，可以帮助患者尽快康复。