咳喘病冬病夏治——药物敷贴+擦摩法

　　咳喘是呼吸系统疾病最基本也是最主要的症状之一，多见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、阻塞性肺气肿、肺心病等疾病患者。特别在冬季以及夏季的空调房间，寒冷更会促使此类病症复发或病情加重，以致咳喘不息。

　　3种常用药物敷贴法

　　冬病夏治咳喘病方法有药物敷贴、针刺、按摩、艾灸、拔火罐等。以支气管哮喘为例，给大家介绍3种最常用的方法：

　　◇ 贴穴法

　　常用药物：炙白芥子、元胡各21克，甘遂、细辛各12克，研成细末，用姜汁或蜂蜜等物调和，制成如硬币大小的圆饼，贴于背部俞穴，常选穴位有大椎、双侧肺俞、膈俞、心俞、定喘、膏肓、脾俞、肾俞穴以及前胸腹部的天突、膻中、神阙穴等，以橡皮膏或安庆余良卿活血止痛膏（小号）固定。初伏、二伏（中伏）、三伏（末伏）各贴1次，必要时可在中伏与末伏之间加强1次。

　　注：药物敷贴时间儿童是4～6小时，成年人8～10小时。如敷贴的部位痒得厉害，或像火烧样难受，可随时揭去。贴药时间最好是晴天中午前后，阴雨天效果较差。对于病程短，病情轻的患者，连续贴敷3～5个夏季，即可达到临床治愈之目的；病情重，病程长者，也可明显缓解疾病发作的频率与程度，大大提高生活质量，此类患者可终身贴敷。

　　◇ 伏灸法

　　先用七星针在心俞、肺俞、定喘、大椎等穴上敲击，再以6毫米厚的姜片贴在穴位上，将艾叶绒捏成枣核大的圆椎体形艾炷，进行艾炷熏灸，每穴3壮，初伏开始，3日1次，以皮肤红润不起疱为度。连用3个月为佳。

　　◇ 耳压法

　　用0.5平方厘米胶布粘附王不留行子1粒，贴压耳穴双肺、气管、内鼻、肾上腺等敏点，每年7～8月施行，隔日1次，两耳交替耳压，10次1个疗程，共做2～3个疗程。

　　家庭推擦法 简单易操作

　　如今，有的人因为时间、金钱以及自身特异体质等原因不得不与“夏治”失之交臂。如何弥补？有一个既简单又不花钱的“冬病夏治”咳喘病法——推擦背腰部以及胸腹部等，如果操作得当，有异曲同工之疗效。

　　俗话说：“三洗不如一擦”。通过推擦背腰部以及胸腹部，能起到行气通窍、疏松肌肤、安心宁神、催人振奋以及增强机体免疫力的作用。那么此方法如何操作呢？

　　令患者俯卧于床上或长沙发椅上，不用枕头，头转向一侧，上肢贴身伸开，全身放松。操作者立于床边或沙发椅前，面向被操作者头部，两腿拉开小弓字步，两手五指展伸，并列平放于患者背部上方（注意手掌与背部贴紧），然后将腰腿部的力量运用于前臂和掌上，力量适中，向前逐步用力推擦，使皮肤、肌肉在一瞬间随手掌迅速推移。自上而下，顺势推擦至腰骶部。推擦3～4遍后，再令患者将头转向另一侧，仍按上法推擦3～4遍。然后，操作者右手半握拳，用腕力叩击或用手指点按背、腰部的穴位大椎（第七颈椎棘突和第一胸椎棘突之间）、定喘【第7颈椎棘突下，旁开0.5寸（本人拇指指关节的横度即为1寸）】、风门（第二胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肺俞（第三胸椎棘突下，旁开1.5寸）、心俞（第五胸椎棘突下，旁开1.5寸）、脾俞（第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下，旁开1.5寸）、十七椎（位于腰部，当后正中线上，第5腰椎棘突下）等，力量仍要适中，自上而下操作5分钟左右。当然，患者亦可自己用一手或两手的掌指、掌面反推擦背部和腰部，直到自己觉得背腰部发热发烫为止。

　　推擦过背腰部，再配合推擦胸腹部，可使冬病夏治咳喘病的效果锦上添花。具体操作如下：坐、卧姿势均可，患者自己将双手擦热后，用右手掌按在右乳上方，手指斜向下，适度用力推擦至左下腹；然后再用左手掌从左乳上方，斜推擦至右下腹，如此左右交叉进行，每次5分钟左右。还可兼做擦腹动作，用双手交叉于腹部，适度用力来回摩擦，每次3～5分钟。每天早起、休息和午饭后都可进行。擦过胸腹部，再用两手任意一个食指或中指点按捏拿天突穴（位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央）、膻中穴（在体前正中线，两乳头连线之中点）以及神阙穴（肚脐眼）各1～2分钟。另外，自己还可以按摩咳喘穴（张开手掌，小拇指、无名指，指根之间的地方就是哮喘穴）。

　　注意：操作者在推擦时用力要适度，不可弄破皮肤。患有各种疾病，特别是严重的心、肝、肾等疾病，应慎用或禁用。如果皮肤破损或发生感染及接触性皮炎、牛皮癣、肺结核、肿瘤、不明原因的咳血、咯血等，不宜采用这种手法。

　　最后提醒大家的是，咳喘的冬病夏治固然重要，平时注意调护也非常重要。咳喘病患者尽量不要吃生冷和油腻、过甜、过咸、过腥、过辣的食物，以免伤脾败胃；同时，还要注意冷热调节，及时增添衣服，以偏暖较好；除此之外，注意避免油烟气味的刺激、保持室内的空气新鲜。如果正在疾病发作期，要禁忌海鲜、鸡鸭类食品及含有刺激性的调料，如辣椒、胡椒、八角、茴香等。高热量的食品如巧克力、动物油脂也应少食慎食。咳喘患者除了自己戒除烟酒外，还应远离吸烟者。

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　　毛巾操

　　用干毛巾擦背、擦腰、擦胸、擦腹等，也是养生保健乃至冬病夏治的绝佳选择。操作者准备一条尽量粗而柔软的干毛巾，脱去外衣，把毛巾放在要擦的部位上，一手在上，一手在下，上下来回或交叉拉动，几分钟后，换一下手，再如此操作，直到擦的皮肤发红发热为止。每天1～2次，随时可进行。

　　□ 安徽省中医院副主任医师 王金山

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