爬山没你想的那么简单

　　天高云淡的秋季，爬山赏秋的人日益增多。有的人是抱着放松和游玩的态度登高，更多人则是把爬山当成一种健身活动。尤其一些老年人乐此不疲，有些甚至达到了一天不爬心里痒的地步。

　　但是，临床上经常发现，爬山让人脸色红润、身强体健的同时，如果不注意方式方法，也会伤害身体。

　　四大误区损害健康

　　爬山好处多，但其背后隐藏的隐患也不少。北京市北苑社区的李姐就因为天天爬山患了足底筋膜炎。没有专业的装备、正确的姿势或爬得太猛，都可能对健康起到相反的效果。

　　穿着太随便，不做规划。很多人认为，家门口的山很熟悉了，海拔也较低，不会有问题，于是不做计划就走进山野。爬山对踝关节、跖趾关节、足底筋膜等以及软组织的磨损较大。特别是穿薄底布鞋、松糕鞋等爬山，或者走特别硬的青石路，都容易引发足跟痛、足底筋膜炎等病症。

　　进山无准备。有的人图省事，不带食物和水、不穿登山服装就随便进山，觉得不到一天就下山，不会有问题，但遇到体力不支、低血糖的时候就傻眼了。

　　过分求速度。有的人好胜心太强，觉得爬山就要爬到最高峰；还有人追求强度和速度，觉得只有气喘吁吁才是运动量足够的表现。但爬山是为了健身，而不是夺冠。不管什么人，锻炼都要循序渐进，过度追求强度适得其反。

　　“三高”人士以及原本就有心脑血管基础病的人群，爬山时如果争强好胜、过于追求时间和速度，以至于过度疲劳，就有可能诱发心肌梗死或肺栓塞，甚至可能猝死。

　　姿势不正确。不正确的爬山姿势、速度、节奏都会对膝关节造成损害。下山时，膝关节弯曲，要负担全身的重量和向前的冲击力，摩擦和压力更大，经常这样难免出问题。有些人为了赶时间会快速下山，跑着下山膝盖受到的冲击力是身体重量的5~8倍，膝盖就像遭受成千上万次半吨左右重量的打击。如果提着或背着东西冲下来，对关节的损害更大，就像拿锤子猛砸自己膝盖一样。

　　上山下山姿势都要对

　　去华山、黄山旅游过的人，一定见过山民挑着上百斤的重担在山路上行走，每天上下好几趟。这些人到了六七十岁都很硬朗，正是因为他们懂得爬山技巧、姿势恰当，才不会爬出问题。

　　爬山前要热身。爬山前要做好充分的准备，如腿部拉伸运动、搓揉膝盖，让关节、肌肉、韧带等得到预热。上坡时，上半身向前上方倾斜，弯腰收腹，稳步踏地前进；用全脚掌着地，稳定性更高，而且使用了更多的大肌肉来支撑身体，不易疲劳。下山要缓慢，拐弯时更要慢下来，切不可跑、跳。下山时，上半身微微凸腹屈膝，重心稍向后移，步速宜缓慢，步幅小而稳妥，等前脚站稳了再把重心移过去，不宜用膝关节旋转来代替足底转弯。如果觉得大腿酸痛时，就不要把腿伸得笔直走，以减轻大腿肌肉负担，避免膝关节劳损、击伤，或脚踝劳损、扭伤。

　　穿对衣着，负重不要超过体重的1/4。鞋要合脚，最好选择专业运动鞋、登山鞋，尺码要合适，足底、足尖、足跟局部不要承受过多的压力；衣服要宽松，以运动服和登山服为好。

　　要带食物和水。食物最好包含三大营养物质，比如富含碳水化合物的面包、罐装八宝粥，含脂肪的坚果，高蛋白质的午餐肉、豆干等；饮料要准备矿泉水（或者是凉白开、自家冲泡的茶水）与电解质饮料两种。需要特别提醒，糖尿病患者要准备胰岛素，带上糖块，谨防低血糖。

　　速度要放慢。爬山的速度一般以每小时3公里左右为宜（比平地行走稍慢），运动时的心率控制在靶心率（40岁以下的人可用180减年龄，40岁以上的人可用170减年龄）的60%~80%范围内。每次爬山不要超过2小时，不要过分追求大的运动量，以欣赏沿途风景，身心舒适为宜。

　　频率要适度。爬山的频率也要有所控制，通常情况下，每周不要超过3次，如果山路过于陡峭难行，更要减少爬山的次数，可用慢跑和快走替代。此外，心肺功能不全，关节不好，不经常锻炼的老人，以及过度肥胖的人不适合爬山运动。

　　总之，不论哪个年龄段的登山者，登山时都要根据自身情况调整速度。最好不要爬沙土、碎石、浮石多的山，攀登时不可乱抓不牢固的草根或树枝。爬山途中出现气喘，不可勉强登进，可在原地停歇，并做10~12次深呼吸，直至呼吸恢复均匀后，再慢速前进。

　　◎受访专家：王建华（中国医科大学航空总医院康复医学科主任兼足踝康复治疗中心主任）