不开刀也能治前列腺癌

　　日前，国外研究发现，一项新的非手术治疗低风险前列腺癌方法——光动力疗法，可以有效杀伤癌细胞，同时保留健康组织，改善患者的生存质量，这引起了业界的热议。什么是光动力疗法？新技术应用安全吗？生活饮食上须注意哪些细节？

　　癌症治疗需引入“鸡尾酒”理念

　　临床上，光动力疗法是用光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的一种新方法。用特定波长照射肿瘤部位，能使选择性聚集在肿瘤组织的光敏药物活化，引发光化学反应破坏肿瘤。与传统肿瘤疗法相比，这种新技术能够进行精确有效的治疗，副作用也很小。

　　近期热议的国外“血管靶向光动力疗法”试验，是将光敏药物注射到血流中，然后用激光激活它以破坏前列腺中的肿瘤组织。在前列腺癌治疗中，通常仍需去除或照射整个前列腺，而这种新的组织保存治疗模式，提供了可以杀死癌症而不去除或破坏前列腺的治疗方法。研究发现，大约一半（49％）的患者完全缓解，而对照组为13.5％。

　　该试验涉及10个欧洲国家的47个治疗点，其中大多数首次进行该疗法。以往前列腺癌根治性治疗，涉及手术切除或照射整个前列腺，存在有长期副作用的较高风险，所以只用于治疗高风险癌症。相比之下，“血管靶向光动力疗法”只引起短期尿失禁和勃起问题，在3个月内即可解决该问题，2年后没有显著的副作用。

　　癌症不可怕，它其实就像高血压、糖尿病一样，只是一种慢性病，对于新技术的排斥或滥用都不可取，关键在于是否“以人为本”，为患者提供高效、廉价、合理的治疗方案，让患者活得久、活得好。有的癌症很难用单一的治疗方式治愈，需引入“鸡尾酒”理念，把现代的新技术与化疗、放疗和传统的中医等结合起来。

　　不开刀也能治癌

　　通常，手术只能切除癌症病灶，对于局部晚期和远处转移的癌症患者则无能为力。放疗在治疗肿瘤的同时，对正常组织也有很大的影响。化疗的不足之处在于系统毒性，易出现骨髓抑制，白细胞和血小板降低等副作用。

　　与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，光动力治疗优势在于创伤小，毒副作用低，肿瘤适应证范围广。光动力治疗主要着眼于微创，率先开展经皮经肝穿刺门静脉微管介入治疗门静脉癌栓等多项新技术新业务，主研国家重点实验室课题。临床输液港植入、粒子植入数，均居福建省第一。主要从事各类肿瘤临床诊治，肿瘤耐药及肿瘤分子靶向的研究。

　　攻击的目标是光照区的病变组织，对病灶周围正常组织损伤轻微，其选择性杀伤行为是其他常规治瘤手段所欠缺的。尤其对头颈部肿瘤、消化道肿瘤、皮肤恶性肿瘤以及常规治疗失败的患者疗效显著，在制服肿瘤细胞的同时，一般只引起轻度的不适，无疼痛感觉，患者器官能得到有效保护。

　　光动力治疗不开刀，借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可让患者避免开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。此外，光动力治疗没有化疗和放疗的严重毒性反应，还有可重复治疗、姑息治疗、可保护容貌及重要器官功能等诸多特点。对于颜面部皮肤癌、声带癌、口腔癌、宫颈癌等，在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少颜面部损伤，使创面愈合后保持器官外形和功能的完整。

　　目前，光动力治疗主要用于癌前病变和早期癌症的根治治疗，以及晚期实体恶性肿瘤的姑息治疗。同时，该技术可协同手术提高疗效。对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以光动力治疗，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会；对另一些肿瘤，则可先做光动力治疗，使肿瘤缩小后再切除，可提高手术的成功率。

　　切忌乱吃“壮阳”食品和药品

　　前列腺癌发病率呈明显上升趋势，这与现在的生活方式有很大关系，性生活过度频繁、高蛋白高脂肪食物的过量摄入，都可能引发前列腺癌。经常喝酒、吸烟的人群，以及家族中父亲、哥哥如果发生前列腺癌，则发生前列腺癌的危险因素就会增加。

　　流行病学的调查发现，性活动的增多和前列腺癌发生有相关性。前列腺癌像其他疾病一样，有着非常复杂的致病因素，包括炎症、感染、遗传等。研究发现雄激素水平高的人以及在年轻时性活动比较旺盛的人，更有因为性活动当中产生了炎症介质而增加患上前列腺癌的可能。

　　前列腺生长在尿道和膀胱之间，一般瘤体生长比较慢，因此早期症状并不明显。同时，该病容易转移和扩散，比如说转移到骨头和肺，此时会出现症状，但从临床角度来说已经是晚期了，治疗起来比较棘手、困难，不能根治。前列腺癌治疗往往还会导致患者失去性功能和性趣，对较年轻的患者而言，有可能因此产生抑郁。

　　在此建议患者饮食上尽量少吃或者不吃高脂肪的食物，多吃白肉（像鱼类、鸡类），多吃牛奶。积极锻炼身体，排除代谢产物，改善睡眠质量，增强免疫能力。平时多饮绿茶、补充维生素E，适当多吃胡萝卜、番茄等蔬菜，对预防前列腺癌也有益处。另外，由于雄激素和前列腺癌发病的关系，患者切忌随意吃含有雄激素或“壮阳”的食物、中药或中成药。（福州总医院肿瘤科副主任 解方为）