高龄老人护理,怎样走进寻常百姓家

　　叶合琴

　　（商城县人民医院 河南信阳 465350）

　　近些年来，国内老龄化越来越严重，患有慢性病、失智、失能、失独的老年患者逐年增多，老年患者在日常生活中的关照、护理需求以及缺少关爱、缺少心理慰藉等问题日益突出，居家医疗和居家照护需求也随之增长，护理院外的延伸服务业将成为当前老年健康服务急需解决的问题。本文主要研究高龄老人护理的相关知识，了解其中的发展过程、存在的问题以及方式方法，并深入探索高龄老人护理应如何走进寻常百姓家中。

　　1.高龄老人家庭护理的发展过程

　　据我国国情而言，人口老龄化较为严重，且很多老人都没有基本的自理能力。同时随着老年人年龄的不断增长，其自理能力、认知能力都会逐渐不同程度的退化，严重时还可能会使得高龄老人产生不同程度的心理障碍，甚至出现抑郁等不良情绪。老年人的身体健康在一定程度上也会影响自身养老质量的好坏，但是在这样的情况下，高龄老人的生活质量严重受到限制，再加上我国家庭结构的特殊性，导致家庭养老越来越困难，而机构养老的方式虽然能满足高龄老人的基本需求，但受我国传统社会文化的影响以及机构发展的不足之处，使得机构养老成为养老方式之一，并不是家庭的首选。

　　而通过社区、家庭养老的护理方式为高龄老人护理工作的开展提供了更有利的保障，同时还能促进社会中介服务机构有效发展，与社区服务一道承接了社会工作组织的雏形。由此可见，在国内人口老龄化的社会环境下，高龄老人的养老及护理问题一直都是难点，而家庭护理的方式能在一定程度上保障高龄老人的人身安全，所以家庭护理的方式很大概率会是我国未来的主要发展方向。

　　2.高龄老人家庭护理存在的问题

　　2.1 高龄老人对家庭护理的认识不到位

　　高龄老人家庭护理在我国国内是一种比较创新的概念，主要是在患者增多而医院住院床位有限的情况下发展起来的，这也在一定程度上决定了老年患者是主要的服务对象。同时，社区服务、家庭服务在一定程度上确实解决了看病难、住院难等问题，也缓解了医院床位不足的情况。但就实际情况而言，很多高龄老人对护理的概念并不清楚，且国内的养老保障水平较低，很多高龄老人并不会真正落实家庭护理这一概念。此外，有部分高龄老人的收入有限，再加上日常生活的开支并没有多余的金额实现家庭护理，更多的是在身体不舒服的时候才去医院检查看病，在日常生活中没有保健的意识，甚至还有大多数老年患者还有不健康的生活方式和行为习惯，加重自身的疾病程度。

　　2.2 地方政府对高龄老人家庭护理的支持不到位

　　对大部分的地方政府而言，高龄老人的家庭护理工作并不是十分关注，在一定程度上也影响了高龄老人家庭护理的发展。即便政府部门已经认识到老年人家庭护理事业的重要性，但对高龄老人家庭护理的支持仍旧存在很多不确定因素。

　　2.3 高龄老人家庭护理缺乏专业人员

　　高龄老人家庭护理是一种新兴业务，专业护理人员的潜在需求较大，但实际取得职业资格的专业人员只有少部分人，大部分护理人员都是从社会招聘的医学毕业生、医院分流人员，还有的是居委会的兼职人员，自身的业务素质以及技术水平都有限，缺乏系统化、正规化的护理知识，也不能满足高龄老人多元化的护理需求。

　　3.高龄老人家庭护理的发展需求

　　3.1 加大对家庭护理人员的专业化管理

　　不管是社区健康护理还是上门家庭护理，都需要大量的、专业性强、综合能力高的护理性人才。对此医院及社区卫生院应对现有的社会护理人员进行系统化的知识培训，例如讲解对高龄老人的日常照护、应急处理等，使其能更准确的掌握高龄老人的护理知识以及基本技能，以此更加适应社会的需求；另一方面，在相关医学院校中还应开设与此相关的护理专业，为社会培养更多专业性、技术性的人才。在培训的过程中，还应培养护理人才的的观察力，如观察老人在生活中的细微变化，尤其是有慢性病的患者，应及时了解老人的病情变化，防止出现意外情况，影响高龄老人的人身安全，还能更准确的保障高龄老人的治疗效果。另外，还可积极鼓励志愿者参与其中，不断借鉴国外的先进经验，探索更适合我国高龄老人的护理模式。

　　3.2 积极开设社区健康教育工作

　　要重视社区高龄老人的预防保健工作以及社区健康护理模式，不仅要对高龄患者进行补救性服务，还可同时开展预防保健方面的服务。社区中的工作人员还应有针对性对高龄老人家庭开展健康教育工作的宣传，帮助老人及老人家属能更好的了解家庭护理的概念，同时还能帮助老人调整不良生活作息。另外，护理人员还应在日常工作中进行宣讲，如高龄老人护理的重要性、护理手法易错处等，让老人或老人家属了解到更多疾病康复的护理知识，提高高龄老人对自身的照顾能力，提高高龄老人的生活质量。

　　3.3 丰富高龄老人的家庭护理内容

　　高龄老人的社区护理方式主要以家庭护理为主要方式，社区养老机构护理为辅助方式；而在护理方式上，主要是以上门照顾老人为主，白天护理为辅助方式。其中护理资源应偏向于更弱势的高龄老人，例如生活不能自理、患有慢性疾病的高龄老人，护理方式也应充分考虑到高龄老人的实际情况，如高龄老人在生活中的不便之处。对此，社区护理机构可在机构内设立高龄老人的医疗保健中心、综合服务中心等，帮助高龄老人提升生活的质量。

　　除此之外，社区护理人员应积极关注高龄老人的身体状况，帮助高龄老人保持有规律的生活方式以及进行适当的运动，借此提高高龄老人的抵抗力，保证高龄老人健康状态，形成良好的作息习惯。此外护理人员还应定期为高龄老人进行身体评估，例如体温、脉搏、呼吸、血压等基本评估，还有其他的评估方式，例如慢性疾病的检测等，事实上老年疾病适宜在家中治疗护理的, 这些病大多是病程较长、病情变化较小的慢性疾病，或者是急性病但是已经渡过危险期，进人恢复阶段的高龄老人等，因此每个护理人员都应掌握一些基本的护理操作及对病情变化的观察能力，以此保护高龄老人的身体健康。

　　总而言之，对于高龄老人的家庭护理以及社区护理方式都是对高龄老人有利的项目，应积极完善与健全，制定更多符合高龄老人需求，给高龄老人更多的关怀与爱护，帮助高龄老人提高在家的生活质量，保障老人与家人相处的机会，也增加老人在社区交流、沟通的机会，让其能参加更多的社区活动，有效解决我国老龄化问题。

　　作者简介：叶合琴 1982.2-，女，汉族，河南信阳人，本科，主管护师，研究方向：内科护理，老年病，神经呼吸内科